肝纤维化检查项目有哪些
对于慢性肝病患者来说,肝纤维化检查很重要。肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化的必经阶段,肝纤维化若不能及时治疗,很有可能会导致肝硬化。而若能及时、有效的治疗,肝纤维化是可逆的。也就是说,我们可以阻断慢肝病迈向肝硬化的必经之路。肝纤维化只有早期诊断、规范治疗,才能有效阻断。那么肝纤维化检查项目有哪些?
肝纤维化检查最准确的还是肝活检。肝活检病理学检查仍是诊断肝纤维化的金标准,是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的重要依据。目前一般采用半定量计分系统。但是,由于肝纤维化在肝内分布不均匀,而且肝穿刺组织仅占全肝的五万分之一,可造成诊断误差。因此强调肝活检标本至少15mm,并包含6个以上汇管区。Bedossa等研究表明:按METAVIR计分系统标准,如肝穿组织为15mm,肝纤维化诊断符合率为65%,如肝穿组织为25mm,符合率为75%,因此主张不少于25mm。
另外肝活检是一种创伤性检查,穿刺后疼痛(24。6%)以及其他并发症使半数左右患者不愿接受该项检查。因此探索以非创伤性检查替代肝穿刺活检成为当务之急。
影像学检查:B超对肝脏表面、肝脏回声、肝静脉、肝边缘和脾脏面积5项参数与肝纤维化分期有很好的相关性,但对1~3期较难区分。也有人认为门静脉主干、门静脉每分钟血流量参数、脾厚度、脾静脉宽度及肝右叶最大斜径等参数的改变与肝纤维化的程度有较好的相关性。
肝纤维化检查的项目主要有:谷丙转氨酶,谷草转氨酶,谷草/谷丙,谷氨酰转移酶,碱性磷酸酶,总胆红素,间接胆红素,总蛋白,白蛋白,球蛋白,白球比,葡萄糖,尿素氮,肌酐,尿酸,乳酸脱氢酶,肌酸激酶,总胆固醇等,如果是由于乙肝患者引起的,还需要做乙肝DNA,病毒耐药检测等。
以上就是肝纤维化检查方法的介绍,希望对大家有帮助。肝囊网提醒,由于肝纤维化的危害严重,及时有效地治疗是减少肝纤维化危害的根本方法,因此一旦发现肝纤维化就应该及时进行有效的治疗方法进行治疗。
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