丙肝患者的监测与随访

　　丙肝患者如何进行监测与随访呢？虽然近年来越来越多的人查出患有丙肝，但是他们并不能清晰的表述丙肝是什么。丙肝在临床上可以分为急性丙肝和慢性丙肝两类。丙肝分布较广，更容易演变为慢性、肝硬化和肝癌。丙型肝炎，我国终末期肝病的最主要原因。下面给大家简要分析一下丙肝患者的监测与随访。希望对大家有一定的帮助。

　　（一）对接受抗病毒治疗丙肝患者的随访监测

　　1.治疗前监测项目：治疗前应检测肝肾功能、血常规、甲状腺功能、血糖及尿常规。开始治疗后的第1个月应每周检查1次血常规，以后每个月检查1次直至6个月，然后每3个月检查1次。

　　2.生化学检测：治疗期间每个月检查ALT，治疗结束后6个月内每2个月检测1次。即使患者HCV未能清除，也应定期复查ALT。

　　3.病毒学检查：治疗3个月时测定HCVRNA；在治疗结束时及结束后6个月也应检测HCVRNA。

　　4.不良反应的监测：所有患者在治疗过程中每6个月、治疗结束后每3～6个月检测甲状腺功能，如治疗前就已存在甲状腺功能异常，则应每月检查甲状腺功能。对于老年患者，治疗前应做心电图检查和心功能判断。应定期评估精神状态，尤其是对表现有明显抑郁症和有自杀倾向的患者，应停药并密切防护。

　　（二）对于无治疗指征或存在禁忌证及不愿接受抗病毒治疗丙肝患者的随访

　　1．肝脏活检：显示无或仅为轻微损害者，肝病进展的可能性小，但仍应每24周进行1次体检并检测ALT。必要时可再做肝活检。

　　2．生化学检查：对ALT持续正常且未进行肝活检者，每24周进行1次体检并检测ALT。

　　3．肝硬化患者的随访：如已发展为，应每3～6个月检测甲胎蛋白（AFP）和腹部B超（必要时CT或MRI），以早期发现HCC。对于HCC高危患者（＞50岁、男性、嗜酒、肝功能不全或已有AFP增高），更应加强随访。另外，对肝硬化患者还应每1～2年行上消化道内镜或食管X线造影检查，以观察有无食管胃底静脉曲张。

　　以上就是关于丙肝患者如何进行监测与随访的一些介绍。通过介绍相信你有了一定的了解。及时发现及跟踪疾病很重要。平常一定要多了解一下以上疾病的相关知识，有助于更好的进行早期治疗，更加有好处。