丙肝的诊断与治疗

　　丙肝的诊断主要应依靠病毒学指标。包括抗原和抗体两部分。

　　●丙肝抗原：即丙肝病毒的核糖核酸（HCVRNA）。可用于丙肝病毒感染的早期诊断。

　　●丙肝病毒抗体（HCV抗体）：是目前诊断丙肝的主要指标，常出现在发病后2～6个月，故不能作为早期诊断方法。而且一次化验阴性也不能确定没有感染，因为此时HCV抗体可能还未产生出来，需要隔一段时间再做检查。

　　丙肝防治有办法目前尚无丙肝疫苗用于临床，要远离丙肝关键在于预防。要尽量减少输血，不到关键时刻不要输血。输血时尽量用志愿供血者的血，而不用职业卖血者的血。另外，对供血者要严格全面筛选。因为在需要输血时，患者并没有选择余地，医源性预防应该放在十分重要的位置，包括对供血者的筛选，查肝功、丙肝抗原和抗体，阳性者不能成为供血者。

　　输液、注射、穿刺等均有可能传播丙肝病毒。一定要严格无菌操作。杜绝注射器反复使用，保证一人一针一管。

　　一旦确诊慢性丙肝，一定要进行系统的抗病毒治疗。目前，虽然用于抗病毒的药物较多，但首选干扰素。大多数肝病专家已达成共识，不使用干扰素等于放弃治疗，从中可看出干扰素在治疗丙肝中的绝对重要地位。干扰素又分为普通和长效两类。长效干扰素半衰期可长达40小时，相当于目前使用普通干扰素的10倍，对病毒可产生持续的压力，每周只需注射一次。另外，干扰素联合利巴韦林治疗可明显增加疗效。

　　临床实践证明，经过干扰素治疗即使病毒指标不会阴转，肝纤维化的指标也肯定会好转。换句话说，使用干扰素治疗后，肝硬化的发生率较不使用者明显减少。