慢性肝炎中丙型肝炎的一些用药
慢性肝炎中丙型肝炎患者当病程迁延不愈,转氨酶持续增高和伴有慢性肝炎组织学的改变,部分病人经过20~30年转变为肝硬化,肝癌。因此,治疗慢性肝炎的丙型肝炎病人中对自己的病情不要等闲视之。要做到生活上动静结合,有规律;饮食上适量进食优质高蛋白,要戒酒病配合医生给与必要的治疗才对治疗慢性肝炎有帮助:
1.干扰素:丙型肝炎的发病一是可能由于丙型病毒直接侵害肝细胞,二是可能由于机体免疫功能异常,造成自身免疫性肝损害。干扰素可以直接抑制丙肝病毒的复制,并能阻止丙型肝炎发展为肝硬化,肝癌。因此干扰素是目前治疗丙性肝炎的唯一较有效的药物。
白细胞干扰素(β干扰素,天然或重组)和纤维母细胞干扰素(β干扰素)对治疗慢性肝炎中丙型肝炎的疗效均比较肯定,表现在血清转氨酶水平的降低或正常化,丙肝抗体(抗HCV)的滴度降低,丙肝病毒核糖核酸(HCV-RNA)水平的降低或消失,以及肝组织学的改善。
干扰素的剂量至少需要每次300万~600万单位,用法每周三次或每日一次,共两周,续而以每周三次为多,也可隔日一次。疗程因大于半年。对产生干扰素抗体的患者可选用其他类型的干扰素代替。对复发的病例可在干扰素。
2.甘草酸(甘草提取的主要成分),日本有相关报道可用于治疗丙型肝炎。
3.亲水性胆汁酸,它能逆转慢性肝炎和原发性胆汁性肝硬化因疏水性胆汁酸滞留所引起的肝细胞损害,并抑制小肠吸收毒性胆汁酸。
4.病毒唑:是一种核苷类似物,照相报道对抑制丙型肝炎病毒有效果。但最新研究表明对治疗慢性肝炎中丙型肝炎的疗效是有限的,仅对部分病人有效,降低血清转氨酶的效应要小于干扰素。
5.干扰素和其他药物的联合使用:(1).干扰素+熊去氧胆酸;(2).干扰素+病毒唑;(3).干扰素+香菇多糖;(4).干扰素+左旋咪唑。
除了这些,治疗慢性肝炎中丙型肝炎患者还可以减少肠道对肝脏异常排出的氨胺等内毒素的吸收,改善体内谷草、谷丙转氨酶及胆总红素状况,中止体内有害物质反复吸收的恶性循环,增强乙肝类药品的治疗作用。
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