不同类型的丙肝怎么治疗
丙肝怎么治疗?近些年,丙肝从一个“隐匿性杀手”逐渐走进人们的视线。丙肝对人体的危害巨大,也可能导致肝硬化、肝癌等,危及生命,因此越来越受到关注。其治疗方法也是患者们想要了解的重点之一。丙肝的治疗方法是统一的吗?显然不是。丙肝易感人群也有一些特殊病例,需要特殊治疗。特殊病例的丙肝怎么治疗?
特殊丙肝怎么治疗
1、儿童和老年人:有关儿童慢性丙型肝炎的治疗经验尚不充分。65岁或70岁以上的老年患者原则上也应进行抗病毒治疗,但一般对治疗的耐受性较差。因此,应根据患者的年龄、对荮物的耐受性、并发症(如高血压、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量,以决定是否给予抗病毒治疗。
2、酗酒及吸毒者:慢性酒精中毒及吸毒可能促进丙型肝炎病毒复制,加剧肝损害。从而加速发展为肝硬化甚至肝细胞癌的进程。由于酗酒及吸毒患者对于抗病毒治疗的依从性、耐受性和疗效均较低,因此,治疗丙型肝炎必须同时戒酒及戒毒。
3、合并HBV或HIV感染者:合并HBV感染会加速慢性丙型肝炎向肝硬化或肝细胞癌的进展。对于丙型肝炎病毒RNA阳性/IBV DNA阴性者,先给予抗丙型肝炎病毒治疗;对于两种病毒均呈活动性复制者,建议首先以IFNα加利巴韦林清除丙型肝炎病毒,对于治疗后HBV DNA仍持续阳性者可再给予抗HBV治疗。对此类患者的治疗尚需进行深入研究,以确定最佳治疗方案。合并HIV感染也可加速慢性丙型肝炎的进展,因治疗难度大,建议在专业医师指导下进行抗病毒治疗。
4、慢性肾功能衰竭:对于慢性丙型肝炎伴有肾功能衰竭且未接受透析者,不应进行抗病毒治疗。已接受透析且组织病理学上尚无肝硬化的患者(特别是准备行肾移植的患者),可单用IFNα治疗(应注意在透析后给荮)。由于肾功能不全的患者可发生严重溶血,因此,一般不应用利巴韦林联合治疗。
一般慢性丙肝怎么治疗
1、丙型肝炎肝硬化:代偿期肝硬化患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和肝细胞癌等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。失代偿期肝硬化患者,多难以耐受IFNa治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。
2、丙肝怎么治疗:ALT或AST持续或反复升高,易进展为肝硬化。应给予积极治疗。ALT正常或轻度升高的丙型肝炎患者,只要丙型肝炎病毒RNA阳性,也可进行治疗。可见丙肝的治疗也要具体情况具体分析。最好到正规医院治疗。
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