丙肝漏诊 当心演变肝癌

　　我国是丙型肝炎的高发区，调查发现平均每100人中约有3人曾感染过丙肝。然而大多数人对该疾病知之甚少，仅有1%人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确的认识，丙肝的就诊率仅有10%。

　　哈尔滨传染病医院曲乃方教授指出，丙肝是一种严重的慢性进展性疾病，在发展为肝硬化或肝癌之前，可有长达20-30年的病情隐匿期，期间症状非常不明显，或仅表现为疲劳乏力、低热症状，很容易被患者忽略，多数患者常在疾病发展到晚期时才被发现。据统计，50-85%的急性丙肝患者会演变为慢性丙肝，其中有10-15%的患者可能在感染丙型肝炎20年左右发展为肝硬化，一旦发生肝硬化，每年有1-7%的会演变为致命的肝癌。丙肝引起的肝硬化相关性死亡已经成为肝病中死亡率最高的原因之一。

　　曲乃方教授建议，凡曾接受过输血，共用过非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等，与丙肝患者共用过剃须刀、牙刷、有过不洁性生活史，静脉注射毒品，或者曾经有过文身、文眉、穿耳孔等皮肤黏膜损伤的人群均属于高危人群，应该尽快前往医院进行丙肝病毒抗体检测。

　　通过规范系统的治疗，丙肝是可以痊愈的。按国际上治疗最佳方案：聚乙二醇干扰素+利巴韦林，使用足够剂量治疗一年，丙肝的治愈率能达到七至八成左右。有研究数据证明，997例经聚乙二醇干扰素治疗后获得持续应答(治疗结束24周RNA阴性)的丙肝患者，停药后平均随访至4.1年，99%(989/997)患者疗效持久，也就是说达到了治愈的效果。

　　由于丙肝的治疗用药费用较高，很多患者由于经济不能支撑而放弃了规范用药。对此，曲乃方教授介绍，聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎已经纳入哈尔滨市医保特定病种，包括哈尔滨市传染医院在内的三家医院还开设了慢性病特殊门诊，丙肝患者可以不用住院，直接在门诊报销近70%的治疗费用，这在很大程度上减轻了丙肝患者的经济负担，丙肝用药不再面临经济高门槛问题，丙肝患者可以更加放心地常规用药，与丙肝抗争。