丙肝:早发现、早治疗是防治的关键
说起肝炎,大部分人脑海里首先跳出的可能是令人“恐惧”的乙肝。但椐世界卫生组织公布的数据表明,目前全球约有1.7亿丙肝感染者(流行率约3%),每年有30余万例可能死于丙肝导致的肝癌,我国流行率为3.2%,感染者约为4100万,且发病人数呈逐年上升趋势。
丙肝危害超过乙肝
丙肝对人类的危害很大,丙肝的危害绝对不能小视,其危害甚至超过乙肝。成人感染乙肝病毒,只有5%左右会变成慢性乙型肝炎,大部分人很快会自愈,但若感染丙肝病毒,只有15%会自愈,而85%会转变成慢性丙型肝炎;其次,乙肝临床症状比较明显,发现起来很容易,但丙肝没有明显症状表现,感染者大部分就是感觉身体无力、没劲,即使经过了充分休息,疲倦感仍会持续,这也因此导致很多人延误病情;再次,丙肝如果不及时治疗,其发生肝硬化和肝癌的几率为20%左右,而乙肝只有4%左右。
不洁内窥镜手术可能得丙肝
丙肝最常见的传播途径是输血、使用血制品,以及使用被病毒污染的医疗器械。与丙肝患者共用过剃须刀、牙刷等可能造成丙肝感染。还有所有侵入性的医学操作,例如胃镜检查、未经严格消毒的针灸治疗、以及用未经严格消毒的器具进行的文身、文眉、穿耳孔等皮肤黏膜损伤性操作均可能传染丙肝病毒。除此以外,其他如有过共用针筒史的吸毒者、性乱者、接受过血液透析或器官移植的患者,以及接触血液的医务工作者都属于丙肝的高危人群。一些人以为酒精消毒就能杀灭丙肝病毒,其实不然,只有高温和高压才能彻底消灭这种病毒。
五类人群要做筛查
丙肝是最常见的慢性血源性感染疾病,主要通过血液和血制品进行传播。80%的丙肝患者不知道自己患病,90%的患者没有接受过正规治疗,所以五类高危人群,建议最好去医院做个筛查:第一,1992年之前做过手术、接受过输血的人(中国自1992年开始实施了严格的血制品管理,之后才引进了先进的丙肝病毒检测方法);第二,有过不清洁注射(即不是用一次性针头注射)的人;第三,在非正规医院有过不清洁拔牙的人;第四,母亲、配偶感染过丙肝的人,或与受丙肝病毒感染的血液有接触的医务工作者;第五,多性伴侣者、吸毒者等其他人群。
早发现、早治疗是防治的关键
据了解,丙肝具有很强的隐匿性,患者感染丙肝病毒后,在急性期通常症状轻微或没有症状;转为慢性后,很多人在很长时间内也可能没有任何症状出现,但病毒对肝细胞的破坏却一直持续着,直至肝脏出现硬化或恶变成肝癌后才可能出现相关症状。因而丙肝被视为“沉默的杀手”。感染丙肝病毒后,约75%~85%的患者演变为慢性丙肝;慢性丙肝如得不到及时、正确、合理治疗,有10%~30%可发展为肝硬化;丙肝肝硬化患者中,约有1%~7%可演变为肝癌。
乙肝和丙肝都是导致肝硬化、肝癌和肝衰竭的重要原因。但是,乙肝可以通过接种疫苗进行预防,而丙肝目前还没有可以用于预防的疫苗;乙肝较难治愈,而丙肝患者只要在医师的指导下,及早进行治疗,规范用药,多数是可以治愈的。随着丙肝治疗方案的发展和优化,丙肝治疗的疗效愈来愈好,聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗后,六成到七成患者可以治愈。
丙肝的预防需要社会和个人共同努力,一旦患上丙肝,要马上戒除一切酒类饮品,并应避免与别人共用剃刀和牙刷等,以免传染他人。
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