如何预防丙肝的性传播及母婴传播
丙肝的传播途径跟乙肝一样,也是血液传播、母婴传播、性传播。预防丙肝比预防乙肝更加困难,因为丙肝没有疫苗。而且从丙肝的隐匿性上来说,丙肝的危险并不亚于乙肝。所幸的是,研究表明,丙肝的性传播和母婴传播概率明显低于艾滋和丙肝。那么,该如何预防丙肝的性传播和母婴传播呢?
据统计,丙肝在夫妻间的感染率大约为10%,但是其感染因素并非性传播所致,而是夫妻间生活中的血液暴露所致,如共用注射器、剃须刀、牙刷、纹身等,这种血液暴露的情况也可以导致家庭其他成员感染丙肝,而在没有血液暴露的情况下丙肝在夫妻间的传播率很低。
美国的5项研究证实,在没有血液暴露的情况下,与丙肝病毒感染者长期性生活,配偶间丙肝病毒的感染率平均为1.5%,估计单个配偶间的感染率为每年0~0.6%,性乱人群的感染率为每年1%。
大多数文献报道,丙肝的母婴传播率在2%~8%之间。有文献分析,若对所有检测出丙肝抗体阳性的孕妇,母婴传播率平均为1.7%;若对同时检测出HCVRNA阳性的孕妇,母婴传播率平均为4.3%~7.8%。
预防丙肝在家庭内部传播和性传播应注意,家庭成员不要共用注射器、剃须刀、牙刷等,穿刺和纹身等用具应严格消毒,防止血液暴露感染丙肝病毒。对有性乱史者应定期检查,加强管理,采用安全的性交方式,避免丙肝的性传播。40%~82%的丙肝病毒感染者可以通过干扰素联合利巴韦林的治疗达到痊愈。因此,治疗丙肝是预防丙肝在家庭内部传播、性传播和母婴传播最好的方法。所以,丙肝病毒感染的女性应该在生育前进行治疗,治好了再怀孕。
未治愈或已经怀孕的丙肝病毒感染母亲,应进行丙肝病毒复制指标HCVRNA的检查。如果为HCVRNA阳性,应避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会,尽量预防丙肝的母婴传播。
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