如何预防丙肝的性传播及母婴传播

　　丙肝的传播途径跟乙肝一样，也是血液传播、母婴传播、性传播。预防丙肝比预防乙肝更加困难，因为丙肝没有疫苗。而且从丙肝的隐匿性上来说，丙肝的危险并不亚于乙肝。所幸的是，研究表明，丙肝的性传播和母婴传播概率明显低于艾滋和丙肝。那么，该如何预防丙肝的性传播和母婴传播呢？

　　据统计，丙肝在夫妻间的感染率大约为10%，但是其感染因素并非性传播所致，而是夫妻间生活中的血液暴露所致，如共用注射器、剃须刀、牙刷、纹身等，这种血液暴露的情况也可以导致家庭其他成员感染丙肝，而在没有血液暴露的情况下丙肝在夫妻间的传播率很低。

　　美国的5项研究证实，在没有血液暴露的情况下，与丙肝病毒感染者长期性生活，配偶间丙肝病毒的感染率平均为1.5%，估计单个配偶间的感染率为每年0～0.6%，性乱人群的感染率为每年1%。

　　大多数文献报道，丙肝的母婴传播率在2%～8%之间。有文献分析，若对所有检测出丙肝抗体阳性的孕妇，母婴传播率平均为1.7%；若对同时检测出HCVRNA阳性的孕妇，母婴传播率平均为4.3%～7.8%。

　　预防丙肝在家庭内部传播和性传播应注意，家庭成员不要共用注射器、剃须刀、牙刷等，穿刺和纹身等用具应严格消毒，防止血液暴露感染丙肝病毒。对有性乱史者应定期检查，加强管理，采用安全的性交方式，避免丙肝的性传播。40%～82%的丙肝病毒感染者可以通过干扰素联合利巴韦林的治疗达到痊愈。因此，治疗丙肝是预防丙肝在家庭内部传播、性传播和母婴传播最好的方法。所以，丙肝病毒感染的女性应该在生育前进行治疗，治好了再怀孕。

　　未治愈或已经怀孕的丙肝病毒感染母亲，应进行丙肝病毒复制指标HCVRNA的检查。如果为HCVRNA阳性，应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会，尽量预防丙肝的母婴传播。