丙肝的特点及检测方法

　　丙肝的特点

　　(1)起病较甲型、戊型肝炎隐匿，HCVRNA阳性和/或丙氨酸转氨酶(ALT)持续增高者，是慢性化的特征。慢性化比例为50%-70%，其中10%-20%可发展为肝硬化，高于HBV感染。由丙型肝炎到肝细胞癌一般需20年以上。

　　(2)传染源是患者和无症状丙肝病毒携带者。

　　(3)30-39岁为高发病年龄。静脉吸毒、多次输血、血液透析者丙肝发病率高。

　　(4)丙肝临床表现与乙肝相似，但症状轻微或没有症状，更易慢性化。黄疸发生率低及ALT较乙肝为低，肝外表现也不多见。

　　(5)ALT峰值较甲型和乙型肝炎患者低，有三种类型：单相型、多峰型和双相型。单相型呈一过性升高，是急性自限制HCV感染，预后良好。多峰型是向慢性肝炎进展的表现。双相型是在病程初期ALT下降后又上升，病情加重，常伴黄疸。

　　(6)丙肝易与乙肝发生同时或重叠感染。这是由于乙、丙型肝炎有共同的传播途径，或慢性乙型肝炎患者免疫功能下降。故乙、丙型肝炎患者发生重叠感染者多，重叠感染者的预后较单纯的慢性乙或丙型肝炎为差。

　　丙肝的检测方法

　　检查丙型肝炎的方法主要是通过验血，而检测的类型有很多种。医生往往只会根据情况选择一种或者多种。常见的有：

　　(1)丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)检测

　　这是最基础的免疫学检测，也是比较便宜的一种。但是该方法无法说明感染是新发的(处于急性期)还是长期的(慢性的)，仰或已经治愈了。抗体检测有时候会有“假阴性”(本来受到感染，但没检测出来)和“假阳性”(本来没有受到感染，但抗体却是阳性)的存在，因而应该根据病情和结合其他检测综合判定。

　　(2)丙型肝炎病毒检查

　　这是利用分子生物学方法来检查血液中是否有病毒的存在。这种方法的优点在于结果比较客观，但价格也较贵。它不仅仅可以知道是否有丙型肝炎病毒，还可以测定病毒的含量，从而提供病情和治疗效果的依据。