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肝腹水使用利尿剂应注意什么？

作者：admin 来源：用户投稿时间：2016.3.2 浏览： 8717次

　　肝腹水使用利尿剂应注意什么？利尿剂的使用在肝硬化腹水治疗中起着重要的作用，利尿剂的剂量因人、因病而异，使用剂量合适，可达到治疗目的；但是，很多肝腹水患者出院后往往在家自服利尿剂，由于缺乏医生的指导会出现很多误区：

　　(1)利尿过量：有些病人急于求成，或在病情好转后仍大量服用利尿剂，腹水病人的尿量最好控制在每24小时3000毫升以下，并非越多越好，过度利尿可能导致电解质紊乱，肾功能损害及肝性脑病等。

　　(2)利尿不足：有些病人自觉腹胀不明显就过早停用利尿剂，导致体内残留腹水成为细菌的培养基，停药后短期内腹水复发。利尿剂的使用在病情缓解后应逐渐减量，最终停用，腹水是否完全消退不应靠感觉，而应采用B超检查更准确。
　　
　　因此，掌握剂量很重要，肝腹水使用利尿剂应注意什么？

　　（1）准确记录24小时出入量：入量包括饮水、摄入食物及水果含量。出量包括尿量、大便以及呕吐物水含量、抽出的胸腹水量等，作为医生治疗的依据。

　　（2）每天测腹围：用软尺以肚脐为中心绕腹部一周测量体围，并以厘米记录。肝腹水使用利尿剂应注意什么？测量腹围，可观察腹水消涨情况。

　　（3）利尿剂剂量的使用：根据每日尿量多少来调节，尿量多时，减少剂量；尿量少时增加剂量。在正常日常生活水摄入量的情况下，肝硬化患者无腹水或极少量腹水时，尿量控制在1500毫升/天为宜；少量腹水者，尿量控制在1500～2000毫升/天为宜；中量腹水，尿量控制在2000～2500毫升/天为宜；大量腹水，尿量控制在3000毫升/天以下。腹水消退宜慢不宜快。

　　（4）肝腹水使用利尿剂应注意什么？如果患者出现口渴、恶心、头晕、乏力、下肢酸软、抽搐等电解质紊乱及血容量补足症状时，应及时到医院诊治。

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