“丙肝”是什么?为啥10个病人9个漏诊!
高先生今年62岁,两个多月前出现乏力、无食欲、消瘦等症状,到医院检查发现得了丙肝。
医生告诉他,丙肝病毒在他体内应该已存在较长时间,要尽快接受治疗,否则肝功能将进一步损坏。
“什么是丙肝?为什么会得丙肝呢?”高先生对此非常不理解。
据南京军区福州总医院感染科王少扬主任介绍,丙型肝炎和乙肝一样,是一种血液和体液传染性疾病,不治疗会损害肝功能,长时间引起肝硬化和肝癌。但由于直到上世纪90年代初丙肝病毒才被发现,无论是患者还是医生,对它都还比较陌生。
潜伏期10~20年 尚无疫苗可预防
南京军区福州总医院感染科王少扬主任介绍,在1989年以前,世界医学界没有“丙肝”这个概念。如果感染的不是甲肝也不是乙肝,就叫“非甲非乙型肝炎”。
直到1989年美国科学家研究发现这个新型的肝炎病毒后,世界病毒学会才把这个病毒正式命名为“丙型肝炎病毒”。而在找到检测方法之前,丙肝已悄悄蔓延了数十年。
在我国,丙肝的规范检测方法是从1993年~1994年开始普及的。据调查,我国丙肝抗体阳性率水平为3.2%,全国大约有3800万丙肝患者。
丙肝病毒比较隐匿,一般要“潜伏”10~20年后才开始表现出各种症状,这也就是为什么近几年才开始有患者被确诊的原因。
同样作为传染性疾病,丙肝的传播途径与乙肝类似,不一样的是:丙肝尚无疫苗可预防,这是因为丙肝病毒的基因变异性较大,体内产生的中和抗体难以应付不断出现的大量新变种。
因此,丙肝的预防重点在于采取有效措施,切断传播途径。
就诊率只有10% 治疗及时可痊愈
由于丙肝症状比较轻微,潜伏期又比较长,因此很多人都不知道自己已感染,目前丙肝就诊率只有10%左右,相当于10个病人有9个漏诊。
丙肝病毒对肝脏的破坏是非常隐蔽的,很多丙肝病毒感染者的肝功能检查经常表现为正常,所以容易被漏诊。但是人体一旦感染丙肝病毒,转化成慢性肝炎、肝硬化的几率比感染乙肝病毒还高:丙肝慢性感染者如果不进行早期的及时治疗,大概有60%~80%的病人会发展成慢性肝炎。其中又有大约10%~15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化,一旦发展为肝硬化,每年有1%至7%会演变为致命的肝癌。
但通过规范系统的治疗,丙肝是可以治愈的。目前国际上丙肝治疗的最佳方案是干扰素+利巴韦林,使用足够剂量治疗一年,70%~80%左右的病人可以治愈。也就是说,这些患者体内的丙肝病毒可以清除,以后不再发作。
有输血史者建议查查抗体
王少扬主任介绍,丙肝的传播途径与乙肝相通,如血液感染、不洁性行为、母婴传播等,其中血液传播是最主要的传播方式。据了解,我国绝大部分丙肝患者都有输血史,比如前面提到的高先生就回忆说,20多年前曾在一场车祸后接受过输血;还有一位女性患者也是在小时候得肺炎时,为了加强抵抗力输过血浆。
因此,专家提醒说,凡是在1994年以前有过输血史、拔过牙的、预防注射没有用专用针管的人,都可能是感染丙肝的高危人群,最好到医院做丙肝抗体检查。
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