什么影响着肝癌介入治疗预后
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.4
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肝癌的介入治疗主要采取经动脉化疗药灌注和动脉栓塞,影响肝癌介入治疗预后的因素很多,主要有以下几个方面:
1、肿瘤类型:①、肿瘤细胞类型与血供,富血管及多血管肿瘤比少血管肿瘤预后好,肝细胞癌多属前者,胆管细胞癌则多为后者,故肝细胞癌预后相对较好;②、肿瘤边界及包膜,界清有包膜者较好;③、肿瘤大小,越小越好,5cm以下肿瘤预后比5cm以上者好;④、肿瘤范围,局限者较好;⑤、有明显动脉—静脉瘘者较差,范围越大越差。
2、临床分期:有淋巴结转移及远处转移者预后较差,对转移病灶采取积极治疗(包括介入治疗、放射治疗、外科手术等)者预后比放弃治疗者好。
3、治疗方法:①、介入治疗,TAE较TAI好,多种方法联合应用较好;②、碘化油充填或末梢栓塞,越完全预后越好;③、治疗间隔,适当延长者好;④、采用适当综合治疗者预后较好。
4、患者本身状况:①、肝脏基础,肝硬化越轻越好,肝功能正常者较好;②、年龄,年长者较年轻者好,60岁左右患者常有较好的疗效;③、伴随病变,有严重伴随病变者预后差;④、心理因素,性格开朗意志坚强者预后较好,劳逸结合者较好;⑤、全身状况较好者,相对预后好。
5、门静脉癌栓:门静脉主干癌栓疗效较差;分支癌栓较主干癌栓者疗效好,治疗者较不治疗者预后好,采用适当栓塞治疗则预后明显好于不栓塞者。
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