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肝癌预防更重要

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.4       浏览: 7573次

  肝癌是多种因素协同作用的结果,主要与乙型 肝炎病毒,丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、嗜酒等因素有关。慢性肝炎-肝硬化-肝癌三者之间的关系,已引起人们广泛的重视。资料显示,我国肝癌患者95%是肝硬化者,而肝硬化患者中,16.5%-51.5%可最终发展成肝癌,由此可见,肝癌的发病与肝炎、肝硬化密切相关,肝病患者预防肝癌很重要。

  肝癌的自然病程分为早期亚临床期、亚临床期、中期和晚期四个阶段。早期亚临床期,无任何症状,影像学也难以发现,时间约10个月;亚临床期,常由影像学发现,有些病例可能出现慢性肝病的临床表现,一般10个月。此时若能早期诊断,手术切除,5年生存率可达60%-70%;中晚期肝癌除了原来慢性肝病的症状外,出现肝区疼痛、消瘦、黄疸、发热,查体可以发现肝肿大、结节状、有压痛等。

  根据肝癌危险程度,一般把肝癌好发人群分为三类,第一类是高危人群,如因慢性病毒性肝炎(乙肝或丙肝)发展成肝硬化的患者;第二类是中度危险人群,如慢性病毒性肝炎患者,但没有肝硬化和肝癌家族史;第三类是低危人群,如非病毒性原因导致肝硬化的患者。

  早期肝癌首选手术切除。临床实践证明,直径小于3厘米的小肝癌手术彻底切除后五年生存率达60%-80%。但术后需严密随访,发现复发要积极治疗。中晚期肝癌,常伴有肝内外转移,基本丧失手术机会,但通过规范化治疗,包括介入栓塞、化疗以及中医、免疫治疗等,也能改善生活质量,延长生存期。肝移植也是治疗早期肝癌的十分有效的手段,但供肝缺乏、肝炎再燃、需长期应用免疫抑制药物等是该法的不足之处。

  肝癌生存率低,所以积极预防,早发现、早治疗尤为重要。接种乙肝疫苗,可以从根源上斩断病毒,当然,接种后还需要定期进行体检,建议肝癌高度危险人群应至少每三个月做一次相关检查,中度危险人群应至少每半年做一次相关检查,低度危险人群应至少每一年做一次相关检查。各类人群每年至少做一次增强CT检查,发现可疑病例时,应进一步检查,追踪随访,甚至肝穿刺活检,直至完全排除或确诊。

  积极治疗病毒性肝炎是减轻肝癌发病的重要手段。日常生活中做到健康饮食,多吃新鲜蔬菜水果,避免进食霉变粮、油,少吃罐装食品及饮料,有计划的健身对提高机体对于各种疾病的抵御能力,包括肿瘤的抵御能力都是很重要的。对于肝硬化患者,饮酒是绝对禁止的。因为临床发现,酒精可以促进乙肝病毒和丙肝病毒整合到肝细胞里面,促使肝硬化或加速肝癌的发生。

  五年生存率低是肝癌临床的主要特点,但只要肝癌好发人群有明确的自我定位,能够“不厌其烦”地定期检查,肝癌的早期诊断就不再困难,再配以复发的防治措施,肝癌患者“轻轻松松活五年”的目标就不难实现。

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