门静脉高压症——血管造影诊断
这里所述血管造影为门静脉造影。门静脉造影分两类:直接门静脉造影和间接门静脉造影。前者包括剖腹手术中门静脉造影、经脾门静脉造影、经脐静脉造影、经皮肝穿刺门静脉造影(PTP)与经颈内静脉肝内门静脉造影;后者即动脉性门静脉造影,指应用Seldinger法作肠系膜上动脉或脾动脉造影,造影剂借门静脉或脾静脉回流使门脉系统显像。通常采用数字减影血管造影(DSA)技术,借助DSA高对比分辨力,可使门静脉及其属支清晰显影。上述多种门静脉造影技术均属侵入性检查,有的技术操作难度大,有些还可能发生严重并发症,目前几乎均可被脉冲多普勒或彩色多普勒超声检查所替代。但有些门静脉造影术功能较为齐全,在DSA条件下图像分辨力高,出于研究PHT的病理生理需要,制订外科手术方式和观察手术效果等缘由,在设备条件较好单位或科研机构,仍继续采用血管造影进行PHT诊治工作和课题研究。
(一)经皮肝穿刺门静脉造影(PTP)
施行PTP的目的有:①确切了解门静脉主干及其属支的形态变化,尤其胃冠状静脉及食管静脉曲张程度及范围;②食管胃底静脉曲张出血时,可行栓塞止血治疗(PTO);据报告,PTO治疗胃底静脉破裂出血成功率超过内镜硬化疗法;③研究PHT时门脉血流动力学改变;④观察药物治疗对门脉血流动力学影响;⑤判断和随访分流术后吻合口的通畅情况等。
(二)动脉性门静脉造影
间接门静脉造影术属微创性技术,成功率很高,准确性好且并发症少。本法在DSA下可清晰显示门脉主干及其属支与门体侧支循环开放、了解肝脏门脉各级分支走行及血流方向,有助外科手术方式的选择及确定术后分流开放的情况等。动脉性门静脉造影还有一个重要的指征,腹腔内脏出血不论与PHT相关或无关,而胃镜或纤维结肠镜不能到达的部位(如小肠出血、异位静脉曲张、肠道出血等),行肠系膜上动脉和(或)下动脉造影,不时能发现出血病灶和部位,并通过导管高压注射血管加压素或作栓塞治疗,常能起到临时止血效果,为进一步治疗(如外科手术)赢得时间。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝癌晚期患者临死前有什么症状?10771
- 02. 远离肝癌要控制三大因素13091
- 03. 超声波筛查肝癌最合适7409
- 04. 肝癌晚期最喜欢的6种人群11695
- 05. 肝癌的首发症状是发热吗10496
- 06. 远离肝癌不要乱用药 肝癌晚期病人如何护理?7663
热门阅读
- 01. 吸烟会加速肝纤维化!
- 02. 春节喝酒难避免 选好下酒菜
- 03. 脂肪肝会加重肝脏损伤 运动预防脂肪肝四注意
- 04. 肝囊肿一般长不大
- 05. 治肝病的有名食疗方
- 06. 防乙肝,要拒绝4大高危行为!
- 07. 未来10年,中国乙肝药物份额几近全球50%
- 08. 朱良春治疗肝腹水经验和用药特色
- 09. 预防脂肪肝的方法
- 10. 乙肝到底严不严重? 乙肝发病可能和基因有关
图片推荐
首届李东垣学术思想研讨会征文通知
2012年国家级继续教育项目首届李东垣学术思想研讨会议暨征文通 知 一、征文范围: 1.李东垣学术思想研究: a.学术渊源、学术观点及学术思想研究; b.医案医话整理与临床应用研究; c.
北京乙型肝炎预防诊断研究取得丰硕成果
3月18日是第八个全国爱肝日,今年全国爱肝日的主题是: 生活需要爱心,也需要爱肝。 记者了解到,北京市科委自2012年启动乙型肝炎病毒水平传播及早期干预研究重大项目以来,历经3年,取得丰硕成果。
妈妈为救“绝症”孩子捐肝 婴儿成功接受肝移植
二胎宝宝出生不久,就被发现患有不治之症先天性胆道闭锁,活不过两岁。来自河南信阳市农村的一对90后父母,不顾长辈反对,毅然决定割肝救子。昨日,记者在医院见到已换上母亲肝脏的宝宝,其持续半年的黄疸终于消退
如何判断自己是否患有乙肝?
咨询:本人前段时间曾不小心接触过,一名乙肝患者的血液,事后虽已接种乙肝免疫球蛋白,但我现在还是很担心自己已被传染,所以想问问各位专家如何判断自己是否患有乙肝呢? 如何判断自己是否患有乙肝?专家表示:
感冒药对肝功能有影响吗?
咨询:单位组织明天体检,结果我这两天正好感冒,不清楚感冒药会不会影响肝功能,所以想问问各位专家感冒药对肝功能有影响吗? 感冒药对肝功能有影响吗?专家表示:一般来讲,检查肝功能前,是不主张应用任何药物
[组图]央视《生活》:明明白白治肝病
央视《生活》:明明白白治肝病乙肝广告骗术大曝光 专家称有些感染者无需治疗 生活10月27日播出节目《明明白白治肝病》,以下为节目内容。 现在啊,我们总能看到形形色色的治疗肝病的广告,有的说几个月之
乙肝母亲能亲吻宝宝吗?
众所周知,乙肝是一种传染性疾病,若不多加注意,很容易感染乙肝。那么,乙肝母亲能亲吻宝宝吗?对此,我们来看看肝病医院专家是如何解答的。 乙肝母亲能亲吻宝宝吗?专家指出,现临床证实,乙肝并非消化道疾病,
脂肪肝要做哪些检查?
咨询:本人近期不知怎么回事,总是感觉不想吃东西,肝区位置也有些不适,因本人属肉食动物,故想问问各位专家我这种情况有没有可能是脂肪肝?如果是脂肪肝要做哪些检查确诊呢? 脂肪肝要做哪些检查?专家表示:影