肝癌晚期疼痛如何选择止痛药

按时给药：即不要等肝癌病人疼痛重新出现或难以忍受时才用药，而要有规律地按时用药，如每日1次或2次，使药物持久有效，避免因疼痛反复发作增加患者痛苦或形成难治性疼痛。

按阶梯给药：即根据肝癌患者疼痛的不同程度选用不同药物，轻度疼痛选用非甾类抗炎药（1级药）如芬必得、扶他灵、阿司匹林、扑热息痛、炎痛喜康、消炎痛等；中度疼痛选用弱阿片类药（2级药）如可待因、镇痛新等，也可选用非阿片类药如曲吗朵（奇曼丁）、平痛新、强痛定、颅痛定等；中到重度疼痛选用强阿片类药（3级药）如吗啡、缓释吗啡（美施康定）、芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）等。一般肝癌患者用药要由弱到强，由少到多，由单用到联用，逐渐加量。

个体化给药：即不受所谓常用量或“极量”限制，而是根据患者的病情、肿瘤的类型、用药后的耐受性和反应来选择药物和药量，以达到有效镇痛为目的。治疗时，随时注意疼痛的再评估和用药剂量调整。

口服给药：相对于注射给药，口服给药简单、方便、安全、经济、作用时间长且不易产生依赖性，所以，控制癌痛应尽可能采用口服用药，如不能口服应考虑经直肠或经皮给药；注射给药一般仅作为最后选择或临时性追加用药。