经颈静脉肝内门脉系统分流术与穿刺加白蛋白治疗肝硬化患者难治性腹水的比较
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.4
浏览:
7234次
与重复穿刺加白蛋白治疗相比,尽管TIPS能够降低难治性腹水患者的腹水复发率和发生肝肾综合征的危险性,但其存活率较低,并可能导致重度肝性脑病增多和治疗费用过高。
巴塞罗那Hospital Clínic的Pere Ginès博士指出,经颈静脉肝内门脉系统分流术(TIPS)能够比重复穿刺加白蛋白更有效地控制难治性腹水。但是,它对存活率和医疗费用的影响仍不清楚。
为此研究人员选取70例发生难治性腹水的肝硬化患者随机接受TIPS(35例)或重复穿刺加静脉输入白蛋白(35例)治疗。主要评估终点事件为未进行肝移植的存活率,第二终点为肝硬化并发症及治疗费用。
结果发现,20例接受TIPS治疗的患者和18例接受穿刺治疗的患者在研究期内死亡,每组均有7例患者行肝移植(平均随访期分别为282±43天和325±61天)。未进行肝移植的TIPS组患者的1年与2年存活概率分别为41%和26%,而穿刺组为35%和30%(P=0.51)。
多变量分析发现,仅有基线血尿素氮水平和Child-Pugh评分与存活率独立相关。TIPS组患者出现的腹水复发、肝肾综合征少于穿刺组,但发生重度肝性脑病较多。TIPS组的费用高于穿刺组。
Ginès博士认为,TIPS能够降低难治性腹水患者的腹水复发率和发生肝肾综合征的危险性。但与重复穿刺加白蛋白治疗相比,TIPS无法改善存活率,并与重度肝性脑病增多、治疗费用较高相关。
巴塞罗那Hospital Clínic的Pere Ginès博士指出,经颈静脉肝内门脉系统分流术(TIPS)能够比重复穿刺加白蛋白更有效地控制难治性腹水。但是,它对存活率和医疗费用的影响仍不清楚。
为此研究人员选取70例发生难治性腹水的肝硬化患者随机接受TIPS(35例)或重复穿刺加静脉输入白蛋白(35例)治疗。主要评估终点事件为未进行肝移植的存活率,第二终点为肝硬化并发症及治疗费用。
结果发现,20例接受TIPS治疗的患者和18例接受穿刺治疗的患者在研究期内死亡,每组均有7例患者行肝移植(平均随访期分别为282±43天和325±61天)。未进行肝移植的TIPS组患者的1年与2年存活概率分别为41%和26%,而穿刺组为35%和30%(P=0.51)。
多变量分析发现,仅有基线血尿素氮水平和Child-Pugh评分与存活率独立相关。TIPS组患者出现的腹水复发、肝肾综合征少于穿刺组,但发生重度肝性脑病较多。TIPS组的费用高于穿刺组。
Ginès博士认为,TIPS能够降低难治性腹水患者的腹水复发率和发生肝肾综合征的危险性。但与重复穿刺加白蛋白治疗相比,TIPS无法改善存活率,并与重度肝性脑病增多、治疗费用较高相关。
上一篇:门静脉高压症——血管造影诊断
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 父母需警惕小儿原发性肝癌12954
- 02. 为何肝癌会疼痛? 早期肝癌的四个常见症状10522
- 03. 肝癌晚期的症状与表现8276
- 04. 肝癌患者为什越来越多 警惕这些因素引发肝癌12510
- 05. 陈招娣父母也因类似疾病身故 难道肝癌会遗传?7898
- 06. 肝癌晚期会怀孕吗9069
热门阅读
- 01. 肝血管瘤发病与哪些因素有关?
- 02. 什么原因引起戊型病毒性肝炎?
- 03. 乙肝小三阳是什么
- 04. 乙肝携带者每日一片维生素有益健康
- 05. 脂肪肝应该做什么检查 脂肪肝没症状不用治吗
- 06. 早期肝硬化能治好吗?
- 07. 如何与肝炎病人亲密接触
- 08. 六成肝病患者心理障碍 婚姻工作困扰重重
- 09. 葛兰素史克抗乙肝病毒新药贺维力®在中国全面上市
- 10. 得了肝癌最多能活多久 三道家常菜可养肝保健
图片推荐
每天3两白酒 10年可导致肝硬化
肝硬化是临床上常见的一种慢性肝脏疾病,是各种慢性肝病的晚期阶段。肝硬化的种类很多,其中酒精性肝硬化、病毒性肝炎后肝硬化是比较常见的。下面,肝病医院专家对酒精性肝硬化做个简单介绍。 酒精性肝硬化与大量
先“养”好肝再切病肝 38岁男子肝癌晚期“死里逃生”
38岁的王先生被确诊肝癌晚期,由于肿瘤太大手术直接切除非常危险,术后生存期可能只有3-6个月。武汉协和医院运用了一种脑洞大开的新方法,先扎住好肝坏肝的分界线,让好肝养大,好肝养至1/3大以上时,再将病
警惕养肝护肝的两误区 学会正确护肝的方法
肝脏作为人体中重要的器官的解毒器官,在日常生活中,不良的卫生习惯和各种不良的生活习惯都会导致肝损伤,这时就需要我们养肝护肝。可是很多人对养肝护肝并不是非常了解,甚至存在误区,例如完全依赖护肝药、过度补
侨康丙肝公益诊疗活动 新药及检查免费送 助力丙肝患者康复在行动
丙型肝炎病毒(HCV)主要经输血、针刺、吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性
吃饭能查HBV-DNA吗?
咨询:今天忘了应该去医院复查了,早上吃早饭了,上次听医生说这次应检查乙肝病毒DNA,有些疑惑不解,就此请教:吃饭能查HBV-DNA吗? 鉴于上述患者的咨询,专家就此指出:在乙肝检查中,乙肝病毒DNA
乙肝25阳可以从事餐饮行业吗?
咨询:毕业了,要面临参加工作,据说现在都会体检,那我乙肝五项25阳,第二五项滴度都很弱,乙肝25阳可以从事餐饮行业吗? 乙肝两对半25阳性即乙肝表面抗体阳性和乙肝核心抗体阳性,乙肝两对半25阳性是一
乙肝携带者能吃油条吗?
在中国最传统的、最历史的早餐搭配就是豆浆油条,据说吃油条还跟秦桧有关系呢,但是最近好多乙肝患者询问:乙肝携带者可以吃油条吗?虽然不能吃油腻的东西,但吃个早餐没什么事吧! 肝病医院的专家专业解答:乙肝
肝病医院创始人耿兰书授课《治疗肝硬化、脾肿大、门脉高压、大量胸腹水的用药体会》
为进一步提高医院医疗质量,肝病医院创始人耿兰书院长,百忙之中精心准备,制作了《治疗肝硬化、脾肿大、门脉高压、大量胸腹水的用药体会》的专题课件,6月25日下午对医院职工进行了培训,副院长刘敏,职能、业务