肝癌也有家族史

　　咸阳市渭城区底张镇蒲家寨村的胡振泉一家，多年来一直被可怕的病魔———肝癌困扰。十几年前，孩子的3个舅舅相继患肝癌去世。几年前，31岁的大儿子又因肝癌去世。不幸的是，30岁的二儿子查出已进入肝癌晚期时，28岁的三儿子也出现肝癌病情。

　　有这样一项研究：对101例手术切除家族聚集性肝癌的家族发病情况进行调查,对其临床生化指标、病理特征、基因表达和预后进行回顾性分析,并与无家族史的肝癌497例进行比较。结果:101例肝癌先证者来自99个家族,家族中共查出肝癌256例,平均2.6例/家族,家族中发生3个和3个以上肝癌者36个家族,连续三代患肝癌者3个家族;肝癌家族史中,父亲或(和)母亲患肝癌占41.3%,同胞患肝癌占47.7%,有家族史肝癌先证者的HBV感染率和合并结节性肝硬化比率显著高于无家族史肝癌(P<0.05),两组肝癌肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤包膜、分化程度、AFP阳性率比较差异无统计学意义,在基因表达方面,有家族史肝癌nm23表达率高于无家族史肝癌(P<0.05),家族中有3个以上肝癌成员的肝癌先证者其1、2、3年生存率分别为86.7%、71.0%、60.8%。结论:家族聚集性肝癌中部分是遗传型,部分是非遗传型,HBV感染和遗传基因在家族聚集性肝癌发病均有作用,是遗传和环境因素相互作用的结果,在遗传占主导作用的家族聚集性肝癌其预后较好,故对家族聚集性肝癌应采取积极的手术治疗。

　　传统上肝癌患者常常是等症状出现了──例如肚子痛、全身倦怠、食欲不好、眼睛黄、体重减轻、肚子摸到肿块或发烧，才来找医师，但这些症状往往是肝癌末期才有。在肝癌早期通常是不会有症状的，所以认为自己没有症状，就没有肝癌是错误的观念。也就是说，民众不能因为没有症状，就肯定说自己没有肝癌，其实不管是那一种癌症，想要能有好的疗效，就得早期诊断出来。

　　肝癌有家族性，也就是家人有人得肝癌，其它家人得肝癌的机会就大很多。有肝癌家族史者，以后得到肝癌的机会是没有肝癌家族史的10倍。至于为何有些家族容易发生肝癌目前还不太清楚，可能与遗传因素或共同生活环境有关，真正的原因目前正在研究中。不过家族性肝癌与乙型肝炎有很密切的关系，因为这些家族的肝癌患者在台湾大部份是乙型肝炎族群感染者，也就是说家人中很多人都是乙型肝炎带原者，也许是因为乙型肝炎再加上遗传因素或者共同环境因素，才使得肝癌容易在此家族中产生。大多是家族肝炎引起的肝癌病史，如果有抗体，自己不会被感染，但是研究表明，母方乙型肝炎通过血液传染给后代的概率远大于男方，也就是说，如果母亲携带乙型肝炎病毒，那么孩子患病的可能性很大，不能说百分之百有，但是几乎全有。乙型肝炎病毒的垂直传播，容易造成肝癌的家族聚集倾向，更何况我国70％的肝癌都来自乙肝。乙肝是导致肝癌的最重要因素，其他可引起肝癌的因素还包括：食物中的亚硝酸盐、黄曲霉素、肝吸虫、血吸虫等。家中如果父母一方有人患肝癌，子女无论身体好坏都要进行一次全面的肝脏检查，比如肝功能、B超、乙肝两对半等。如果查出同样患有乙肝，应积极配合医生，进行抗病毒治疗或保肝治疗；即使没有患乙肝，也要在日常饮食和生活起居等方面多加注意。