抗病毒治疗的最佳时机
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.2
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近日有网友在线咨询:乙型肝炎抗病毒治疗的最好时机是在什么时候?很多人认为,一旦确诊为乙型肝炎就应该进行抗病毒治疗。实际上,抗病毒治疗要选择在一个好的时机进行,才能达到事半功倍的效果。如果抗病毒治疗过早,不但治疗无效,有时还会加重病情。还可能出现乙肝病毒对药物的耐受性,或使病毒发生变异。那么,到底什么时候进行抗病毒治疗呢?
肝病医院专家介绍,在临床上,由乙肝病毒引起的免疫病理分为免疫耐受期、免疫清除期(又称病毒清除期)和病毒静止期3个阶段。免疫清除期为抗病毒治疗的最佳时机。在免疫清除期,肝功能反复异常,患者体内存在乙肝病毒复制,但同时机体也在积极地清除乙肝病毒,所以,此期患者的免疫反应较好,抗病毒治疗的效果也最好。
ALT(丙氨酸氨基转移酶)是识别免疫清除的一个重要指标。因为在免疫清除的过程中,免疫系统会把带毒的肝细胞作为靶细胞进行破坏,因此会对肝细胞造成一定的免疫损伤,在检测肝功能时就会出现谷丙转氨酶升高的现象。所以,当化验检查发现ALT增高(正常上限的2倍以上、10倍以下),提示免疫系统正在清除病毒,而HBVDNA及乙肝病毒e抗原往往为阳性,表明人体出现免疫应答,此时是实施基于免疫调节、抗病毒治疗的最佳时机,也是争取获得e抗原血清学转换的最佳时机。
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