甲肝复发“罪魁祸首”
近日来,肝病诊室收治了许多甲肝复发型病人。他们普遍反映出不同程度的病况,这是怎么回事呢?经过调查,他们多是工作繁忙,压力大的白领阶层,日常饮食休息很不规律。针对这种情况,医院的专家指出甲肝患者在康复期休息不好,活动过多,睡眠不足及过度疲劳,是复发的“罪魁祸首”。
这样的事例,在1988年的上海就曾大面积出现过。当年甲肝大流行时,住入上海某医院的2608例患者中,有38例(1.45%)因复发而第二次住进医院。经详细调查,其中87.5%的患者因在康复期休息不好而复发。因此,根据病情给予适当休息、营养和对症支持疗法,防止继发感染及其他损害,才可迅速恢复健康的目的。
甲型肝炎是一种有自限病程的急性传染病,除了少数特别严重的暴发型病例外,其他所有病例预后良好,自然病程不超过3~6周。
(一)住院轻症和中等症的甲型肝炎患者,如果家庭有适当的疗养条件,可以留家疗养,定期到门诊复查。病情较重者,如血清胆红素超过180μmol/l,血清alt>33400nmol/(s•l)或凝血酶原时间延长,或缺乏家庭疗养条件者、则宜住院。重症患者住院后,经治疗病情好转,症状基本消失,即可回家继续疗养。
(二)休息在肝炎症状明显时期均应卧床休息。恢复期则应酌情渐增活动,但要避免过劳。卧床休息阶段,特别要注意到每次进食后平卧休息,严格禁止饭后散步。住院患者出院后,仍应经过全休、半休、轻工作,这样一逐步过渡阶段,可根据患者的身体情况适当调整。这样一个过渡阶段是重要的,可以巩固疗效,防止反复。
(三)饮食应根据食欲、病情、病期及适当营养情况适当掌握。饮酒、精神受刺激,感冒及肠炎等因素,都将导致肝炎复发。
(四)不适宜的滥吃滋补品或服过多种类的药物。
(五)一部分人感染甲肝病毒后,粪便中并不常存在有功能的甲肝病毒的中和性抗体,推测甲肝病毒可能反复以肠道感染,导致甲肝复发。因此,日常的饮食卫生也要十分注意。
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