警惕：上腹疼痛或为肝硬化

　　病例简介：

　　患者张女士今年54岁，生性乐观开朗的她却被上腹左侧的疼痛折磨了长达8年之久。8年来，因为疼痛的间歇周期较长，所以张女士并未太在意，也去住家附近医院检查过两次，但结果并无异样。一月前，张女士上腹左侧部位的疼痛连续两天发作，且没有缓解的迹象。被疼痛折磨得筋疲力尽的她被家人紧急送往南方医科大学第三附属医院消化科。经过检查后，明确诊断为病毒性肝炎并肝炎后肝硬化所导致脾脏异常肿大并继发性脾功能亢进。为进一步治疗，张女士被转入南医三院普外科。普外科对由刘立新主任召集科内专家进行会诊，决定实施腹腔镜下脾切除术。手术在刘立新主任指挥协调下，由于晓园副主任医师主刀，通过手术室相关医护人员的通力配合进而顺利完成。现患者术后恢复良好。

　　专家提醒：

　　患者若发现自己上腹不明原因的疼痛，一定要及时到正规医院就诊，否者将会造成严重的后果。据参与手术的专家介绍，脾脏切除会使身体的免疫功能受到一定的影响，一般不会轻易切除，但此例病人病情危重，在保全器官或是保全生命的两难情况下，要先保患者生命，故脾脏切除后其原本功能将由其他细胞组织代替。另外，腹腔镜下巨脾切除术多采用手辅助脾切除，而完全腹腔镜下巨脾切除难度大、技术要求高，中转开腹率高，而一旦中转开腹就标志着腹腔镜方法的失败。

　　这次腹腔镜下巨脾切除术的另一特点是：首先解剖脾门逐一处理脾蒂血管而后分离脾周组织的切除方法，无需使用价格昂贵的血管切割闭合器，可有效防止致命性大出血，从而保障手术安全进行。手术仅用四个平均不到1公分的切口就将肿大的巨脾分割依次取出，成功解决了病人多年的痛苦，免除了传统方法手术对患者身体和心灵造成的第二次伤害。