中国第一本乙肝防治指南制订跟踪报道

            《规范慢性乙肝的宣传》专家研讨会

                         2005年3月26日 海南
　
　  2005年3月26日，国内各地的传染病专家齐聚海南，就规范慢性乙肝的治疗和宣传开展了一次专家研讨会，该次研讨会就目前慢性乙肝领域治疗中存在的各位问题，在宣传上存在的各种误区进行了分析。在这次专家研讨会上，各位专家达成共识，一方面要规范慢性乙肝的宣传，另一方面为了规范乙肝的治疗，中华医学会肝病学分会将在近期召集国内各地的传染病专家结合国外乙肝防治指南的经验，制定中国的《慢性乙肝防治指南》。在今后的日子里中华医学会肝病学分会将联合中华医学会传染病学分会、中国肝炎防治基金会一起，为医生和患者提供来自权威的声音。

与会专家

  
     庄辉教授
    中国工程院院士，中华医学会肝病学分会主任委员，北京大学医学部病原生物学系教授

    翁心华教授
    中华医学会感染病学分会主任委员，上海华山医院感染科教授

    王钊教授
    中国肝炎防治基金会副理事长

    成军教授
    中华医学会感染病学分会副主任委员，解放军302医院教授

    贾继东教授
    中华医学会肝病学分会副主任委员，首都医科大学北京友谊医院肝病中心主任、教授

    苏崇鳌研究员
    现中国肝炎防治基金会秘书长

    王宇明教授
    第三军医大学西南医院感染病研究所，中华医学会感染病分会主任委员

    段钟平教授
    中华医学会肝病学分会常委，首都医科大学附属北京佑安医院副院长
    

会议背景
  
     1. 2005年中华医学会公布的《首次乙肝患者认知现状调查》结果显示，55％的被调查者认为，治疗的目标仅仅是所谓的大三阳转阴，甚至有33％的患者将治疗目标定为不切实际的“彻底清除乙肝病毒”。 仅有19％的人目前正在接受抗病毒治疗这一正确的治疗方式，高达73％的受调查者采用的中成药及保肝降酶药物治疗。

    2. 一项覆盖全国６个大城市，针对９家主流媒体，２１８９条乙肝广告的调查研究显示，对乙肝治疗目标，终点和治疗药物和治疗人群等信息的广告宣传不科学，并很可能导致患者对乙肝疾病的错误认知。

    3. 在刚结束的全国政协十届三次会议上， 国家卫生部常务副部长高强强调：为了保护人民群众的利益，医疗广告建议取消。一些与事实不符的医疗广告宣传影响了病人的认知，耽误了病人的治疗，造成了严重的危害。
    
参考资料

  
     一、乙肝现状、发展趋势和防治的重要性
    1）慢性乙型肝炎是全球极其严重的健康问题，感染者超过3亿5千万人；也是导致肝衰竭、肝硬化及肝癌的元凶。全球每年约有100万人因而丧生，肝病成为全球排行第十杀手。
    2）中国是乙肝大国，HBV的流行率为１２％。仅慢性乙肝病毒携带者就大约有一亿数千万人左右。每年约有35万人死于肝硬化和肝癌。
    3）中华医学会近日公布的《中国乙肝患者认知现状研究报告》显示，乙肝对患者生活造成了全方位的负面影响，约有60％的患者在得知自己患病后，原先的生活习惯被彻底改变了：分别有59％和61％的患者认为乙肝对自己与子女的关系，自己与伴侣的关系产生了严重影响，使其不能正常承担家庭中的角色。同时，由于担心自己会发展成肝癌，很多患者的心理状况也受到了严重影响。本调查显示，47％的患者担心单位如果发现他们患有乙肝后会失去工作，48％的患者在被诊断为乙肝后经常缺勤。

     二、患者对慢性乙型肝炎的认知现状
    《中国乙肝患者认知现状研究报告》显示, 约有1/3的患者不了解乙肝致病的根本原因是乙肝病毒的持续复制，50％的患者错误地认为，共同进餐及其他唾液传播方式会传染乙肝，同时，35％的患者甚至认为乙肝是可以治愈的。3成以上的患者治疗目标定为不切实际的“彻底清除乙肝病毒”。

    三、慢性乙型肝炎的治疗
    目前国际上公认的慢性乙肝的治疗方法是抗病毒治疗。抗乙肝病毒治疗是成功控制慢性病毒性乙肝的关键。拉米夫定和干扰素是唯一两类被公认为有效且较广泛应用的抗病毒治疗方案。拉米夫定是一种核苷类似物药物--可以抑制HBV DNA复制的抗病毒药物。普通的干扰素IFN，不但能抑制病毒复制，而且可以通过激活巨噬细胞、自然杀伤细胞（NK）和细胞毒性T淋巴细胞，调节抗体的产生，从而增强宿主对病毒的免疫应答。

    四、乙肝广告泛滥成灾
    根据一项2004年度对全国六大城市，九家媒体的调查，调查范围内的媒体刊登的乙肝广告共有2189条。超过50% 的广告将 “转阴”，“根除”，“治愈”作为治疗目标和治疗终点。

    五、医疗广告一定要取消
    国家卫生部常务副部长高强强调：为了保护人民群众的利益，医疗广告一定要取消。高强在今年举行的全国政协十届三次会议医卫界联组讨论会上说：很多医疗服务信息本应是政府无偿提供，现在却采用这种广告商业行为，有损政府形象；不少医疗单位还依靠广告赚取高额利润；而那些有虚假误导之嫌的广告更严重侵犯了百姓的权益。

    六、虚假乙肝广告害人不浅
    虚假的乙肝广告确实害人不浅。江苏省传染科医疗质量控制中心、江苏省传染病诊疗技术中心主任，南京市第二医院院长赵伟教授向记者痛斥了目前骗人乙肝广告的危害性，并提醒市民千万别跟着广告治疗乙肝，一定要到正规的医院就诊，以免延误病情。
    赵伟院长提醒市民，客观的讲，乙型肝炎目前仍是医学界尚未彻底攻克的难治性疾病之一，乙肝患者千万不要听信乙肝宣传广告，受骗上当于游医，应该到正规的大医院和传染病专科医院诊治，只有这样，才能得到科学规范的治疗，确使病情得以控制、好转，早日康复。

《中国乙型肝炎防治指南》定稿会议

2005年4月23日，中华医学会肝病学分会联合中华医学会传染病与寄生虫学会将在北京举行中国第一本《中国乙型肝炎防治指南》的定稿会议，与会的专家有庄辉院士，翁心华教授，魏来教授，成军教授，贾继东教授，王贵强教授等，届时，专家们将对中国乙型肝炎的流行病学，诊断与治疗等内容进行深入的讨论，制订出适合中国的，权威性的防治指南。
　
　 　 　 　 　
会议时间:2005年4月23日
　
　 　 　 　 　
会议地点:北京
　
　 　 　 　 　
会议主持人:
　
         庄  辉  院士  中华医学会肝病学分会主任委员
　
         翁心华  教授  中华医学会传染病与寄生虫学主任委员
　
　 　 　 　 　
会议议程安排:
  
　 　 会议的议题包括翁心华教授致开幕词，《乙肝的病原学与流行病学报告》，由魏来教授主讲，《乙肝的诊断学报告》由成军教授主讲，《乙肝的临床治疗》，由贾继东及王贵强教授主讲。下午参会的专家集体讨论。最后，庄辉院士进行会议总结。
　
　 　 　    
　
    
    
内  容                                                    发言人
致欢迎词                                                 翁心华
第一部分（病原学与流行病学）编写报告  魏  来
第二部分（诊断学）编写报告                   成  军
第三部分（临床治疗）编写报告               贾继东、王贵强
分组讨论 　
第一部分集体讨论                                    全  体
第二部分集体讨论                                    全  体
第三部分集体讨论                                    全  体
总  结                                                       庄  辉