“闯入乙肝肝硬化治疗禁区”解答摘要
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.3
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问:4年前因大三阳、但肝功能正常情况下,开始口服拉米夫定,后改为阿德福韦酯,最近又改为替比夫定,最近检查还是大三阳,怎么办?
答:你所服用的药物属于核苷类抗病毒药,其适应症最佳时机是肝功能不正常,即转氨酶至少是正常值的2倍以上,才会出现好的效果,可能出现E抗原的血清学转换,即"大三阳"转"小三阳"。肝功能正常的情况下,一般不推荐抗病毒治疗。
问:我今年65岁,去年检查发现丙肝,转氨酶有76单位,怎么办?
答:可以到医院全面检查一下,如丙肝病毒NA定量、血液分析、甲状腺功能等,若符合抗病毒条件,可行长效干扰素+病毒唑或普通干扰素+病毒唑治疗,但要在医生指导下用药。
问:体检发现转氨酶,特别是谷氨酰转肽酶(GGT)升高,黄疸轻度升高,乙肝、丙肝标志物都是阴性,不知道是什么病,该怎么办?
答:这种情况排除病毒性肝炎以外,要考虑①酒精性肝炎;②脂肪肝;③自身免疫性肝病。尤其是中年女性要特别注意自身免疫性肝病的可能性大,作自身免疫性抗体检测,可明确诊断。
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