部分脾栓塞治疗肝硬化术后护理

　　慢性肝炎经过数年甚至数十年发展至肝硬化，出现门静脉高压，产生大量腹水、脾功能亢进、上消化道出血等并发症。患者往往因上消化道反复出血而急诊住院，大量出血危及生命，需采取手术治疗--脾切除。这种手术创伤大、伤口愈合期长、术后并发症多、痛苦大、费用高，同时，脾脏切除后影响身体免疫功能。

　　市第一人民医院于2004年引进微创技术--通过介入进行部分脾动脉栓塞，治疗肝硬化、脾功能亢进，替代脾切除术。截至目前已为数百名患者实施了该手术，效果良好，不仅减轻了患者病痛，而且节约了费用。

　　采用部分脾栓塞治疗肝硬化、脾功能亢进的手术虽属于微创技术，但在手术后还应注意一些问题。

　　1.术后卧床休息24小时；右下肢24小时制动；穿刺点用1公斤盐袋(沙袋)加压6至8小时；床上大小便；改变体位时防止移位。

　　2.观察穿刺部位有无出血或血肿；观察右侧足背动脉搏动情况及远端皮肤颜色、温度等。

　　3.术后患者均有不同程度发热现象，这主要与脾栓塞后组织无菌性炎症及创伤吸收有关，所以要注意体温变化。一般体温应在37.5度-38.5度，持续一周。发热期间多喝水，进清淡易消化食物，以碳水化合物为主，辅以水果、素菜等高维生素食物。少吃多餐，避免辛辣、刺激、煎、炸食物。出汗多时及时更换衣服，防止受凉。

　　4.术后24小时解除包扎后，应下床适量活动，增强体质，半月内避免过量运动。

　　5.出院后应注意保护脾区，防止受压或外力，若有脾区(左上腹部)疼痛伴发热应及时到医院就诊。定期到医院进行复查(血常规、肝功能、肝胆脾B超等)。