当前位置：首页 → 肝硬化 → 肝硬化预防 → 肝硬化破裂出血的危险预测举报

肝硬化破裂出血的危险预测

作者：admin 来源：用户投稿时间：2016.3.3 浏览： 9899次

　　肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险的预测肝硬化患者每年约有5%发生食管静脉曲张，l年后有10%～20%从小的静脉曲张发展为大的静脉曲张，2年中出血的危险性为20%～30%，首次出血l周内的病死率为25%～50%。因此，准确预防出血，合理选择手术方式防治出血，改善疗效及判断预后极为重要。但目前尚无既灵敏、特异，又无创伤、痛苦的预测手段。现将常用的预测方法及利弊分述如下。

　　1.上消化道内镜检查胃镜下食管曲张静脉结节性扩张、红色征中的蚯蚓征及樱桃红样改变的程度，是预测出血的重要指标。

　　2.肝静脉压力梯度(HVPG)门脉高压是食管静脉曲张形成的基础，HVPG<1.5kPa(12mmHg)时无出血危险，>2.0Kpa(15mmHg)时能引起食管静脉曲张。>3.IkPa(23.25mmHg)时即有发生食管静脉曲张破裂出血的危险。但HVPG测定具有创伤性，临床未能作为常规检查;而且部分患者即使确诊为门脉高压，也不一定存在食管静脉曲张。

　　3.蜘蛛痔蜘蛛痔阳性在年龄<60岁及肝功能较好患者中，对预示出血的价值较大。蜘蛛痔数<20枚者出血机会为50%，有多枚非典型蜘蛛痔者出血机会为63%，有大痔(直径>15mm)者出血几率为80%.对其特异性和敏感性尚无统计学报道.

　　4.超声检查B型超声检测门静脉内径小于等于1.5cm、脾静脉内径大于等于1.0cm，胃短静脉内径大于10mm，均可作为预测食管静脉曲张出血的参考指标。

　　5.眼底血管检测眼底血管变化亦能早期反映肝硬化全身血管及血流动力学异常，表现为眼底静脉扩张，动脉变细，甚至静脉高度弯曲，视网膜上少量渗出物。随着眼底血管改变加重，门、脾静脉增宽，食营静脉曲张破裂出血率明显增加，呈正相关。与B型超声联合检测价值较高。

　　6.实验室检查血小板<100*109/L，凝血酶原活动度<70%，同时门静脉直径>13mm，56%的患者存在的食管静脉曲张，其中16%为粗大曲张静脉，可作为预测指标。但其特异性或敏感性均未达到75%。

标签：肝硬化硬化破裂出血危险预测

上一篇：乙肝肝硬化如何预防？

下一篇：肝硬化患者正确饮食需注意

图片推荐

: 过度节食也可导致脂肪肝!
随着人们生活水平的提高，以及饮食结构的改变，得脂肪肝的越来越多，因此，很多人认为只有肥胖者才会得脂肪肝。其实不然，过度节食也可导致脂肪肝！　　肝病医院庄险峰院长指出，过度节食也是导致脂肪肝的一个危险因

: 乙肝大三阳必须抗病毒治疗吗?
有患者咨询：前段时间不知道什么原因，老是觉得食欲不太好，不怎么想吃东西，就到医院检查，结果查出得了乙肝大三阳，医生说必须抗病毒治疗。回家后我到网上查了查，发现有很多人说不用治疗，我很困惑，到底，乙肝大

: 全有时代联手两公司合作消灭乙肝工程
证券时报新三板论坛（微信ID：zqsbxsb）讯，全有时代（430187）4月12日公告，4月12日公司与北京远程视界科技集团有限公司、北京亚太肝病诊疗技术联盟三方签署了《消灭乙肝工程合作备忘录》。以

: 南方医院多学科协作诊治肝癌成效大 75%肝癌可早期发现
肝脏肿瘤是指发生在肝脏的肿瘤，有良性肿瘤与恶性肿瘤之分，临床上良性肿瘤不多见，常以恶性肿瘤多见，肝脏恶性肿瘤是相对良性肿瘤而言，通常称为肝癌。我国是乙肝大国，也是肝癌发生率高的大国之一，我国的肝癌大多

: 肝功能不好有什么症状？
肝功能不好有什么症状？肝功能是我们每年体检都要做的一个检查项目，很多人都有肝功能不好的表现，那么肝功能不好有什么症状呢？我们来了解一下。　　肝功能不好有什么症状？　　1、消化功能减弱，致食欲不振、食后

: 王子莲：乙肝妈妈的饮食营养治疗低GI食物+运动等量法则
在乙肝病毒携带孕妇的并发症中，妊娠期糖尿病（GDM）发病率比普通人群（非乙肝携带者）要高，风险比较大。王子莲教授说，对任何疾病，营养治疗都是一种基本的支持治疗法，可提供能量和营养素，全面调节体内代谢，

: 大别山革命老区12岁女孩亟需肝移植盼“救命钱”
3月31日，12岁的女孩小陈祺一边与病魔抗争，一边看书学习。　　为筹集40万手术费，父亲在武汉打零工，好心老师发起众筹　　12岁，本来是一个孩子正天真烂漫，粘着父母撒娇的年龄，而来自大别山革命老区的的

: 乙肝大三阳孕妇能顺产吗？
河北的杨先生打来电话咨询：说妻子马上就要生产了，但家人一直都在犹豫该选择哪种生产方式（主要是因为妻子患有多年乙肝大三阳），所以想问问乙肝大三阳孕妇能顺产吗？　　乙肝大三阳孕妇能顺产吗？专家表示：乙肝大

肝硬化破裂出血的危险预测

热门阅读

图片推荐

过度节食也可导致脂肪肝!

乙肝大三阳必须抗病毒治疗吗?

全有时代联手两公司合作消灭乙肝工程

南方医院多学科协作诊治肝癌成效大 75%肝癌可早期发现

肝功能不好有什么症状？

王子莲：乙肝妈妈的饮食营养治疗低GI食物+运动等量法则

大别山革命老区12岁女孩亟需肝移植盼“救命钱”

乙肝大三阳孕妇能顺产吗？

你是怎么知道肝囊网的？