肝硬化破裂出血的危险预测
肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险的预测肝硬化患者每年约有5%发生食管静脉曲张，l年后有10%～20%从小的静脉曲张发展为大的静脉曲张，2年中出血的危险性为20%～30%，首次出血l周内的病死率为25%～50%。因此，准确预防出血，合理选择手术方式防治出血，改善疗效及判断预后极为重要。但目前尚无既灵敏、特异，又无创伤、痛苦的预测手段。现将常用的预测方法及利弊分述如下。
1.上消化道内镜检查胃镜下食管曲张静脉结节性扩张、红色征中的蚯蚓征及樱桃红样改变的程度，是预测出血的重要指标。
2.肝静脉压力梯度(HVPG)门脉高压是食管静脉曲张形成的基础，HVPG<1.5kPa(12mmHg)时无出血危险，>2.0Kpa(15mmHg)时能引起食管静脉曲张。>3.IkPa(23.25mmHg)时即有发生食管静脉曲张破裂出血的危险。但HVPG测定具有创伤性，临床未能作为常规检查;而且部分患者即使确诊为门脉高压，也不一定存在食管静脉曲张。
3.蜘蛛痔蜘蛛痔阳性在年龄<60岁及肝功能较好患者中，对预示出血的价值较大。蜘蛛痔数<20枚者出血机会为50%，有多枚非典型蜘蛛痔者出血机会为63%，有大痔(直径>15mm)者出血几率为80%.对其特异性和敏感性尚无统计学报道.
4.超声检查B型超声检测门静脉内径小于等于1.5cm、脾静脉内径大于等于1.0cm，胃短静脉内径大于10mm，均可作为预测食管静脉曲张出血的参考指标。
5.眼底血管检测眼底血管变化亦能早期反映肝硬化全身血管及血流动力学异常，表现为眼底静脉扩张，动脉变细，甚至静脉高度弯曲，视网膜上少量渗出物。随着眼底血管改变加重，门、脾静脉增宽，食营静脉曲张破裂出血率明显增加，呈正相关。与B型超声联合检测价值较高。
6.实验室检查血小板<100*109/L，凝血酶原活动度<70%，同时门静脉直径>13mm，56%的患者存在的食管静脉曲张，其中16%为粗大曲张静脉，可作为预测指标。但其特异性或敏感性均未达到75%。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 盲目用补品小心肝硬化来袭8078
- 02. 肝硬化患者应注意啥9213
- 03. 当心：熬夜熬出肝硬化7339
- 04. 肝硬化病人常见心理状态及护理措施7560
- 05. 教你两招预防肝硬化8675
- 06. 上消化道出血如何预防？7803
热门阅读
图片推荐
肝硬化腹水患者的饮食注意事项
肝硬化腹水患者的饮食注意事项 肝硬化腹水患者的饮食是否合理，在其治疗期间起着重要的辅助作用，所以患者应了解肝硬化腹水的饮食注意事项，做好护理工作，那么，肝硬化腹水患者的饮食注意事项有哪些呢？我们来简单
男性肝病患者需要注意什么？
都说男人三十一枝花，但男人一旦迈过30岁的门槛，由于生活压力过大、工作竞争激烈，起居无常、饮食无节、劳逸失衡，打破了正常的心理、生理的运转规律，身体机能开始走向失调，身材也很容易走样，肥胖、大肚子是一
肝病患者宜补充维生素c
肝病患者宜补充维生素c，大家都知道乙肝患者自身免疫力下降，容易感冒，平时增增加免疫力和饮食调养很重要，要多吃新鲜蔬菜和水果。补充维生素和蛋白质，在春节即将来临的时候，也是天气最冷的时候，预防感冒很重要
喝酒会引起肝癌吗？
咨询：父亲前段时间查出患有肝癌，家人为此很不解，父亲身体一直都特别好，除经常喝酒外，别无其他不良嗜好，为什么会得肝癌呢？所以我想问问喝酒会引起肝癌吗？ 喝酒会引起肝癌吗？专家表示：喝酒是很有可能引起
第一宇宙速度是多少,第一宇宙速度第二宇宙速度第三宇宙速度是多少
第一宇宙速度多少，答案是7.9km/s。那么第一宇宙速度是什么，怎么计算的呢?第一宇宙速度分为两个别称：航天器最小发射速度、航天器最大运行速度。在一些问题中说，当某航天器以第一宇宙速度运行，则说明该航
丈夫发现妻子患乙肝后要离婚
最近，一对夫妻闹离婚，原因是丈夫通过妻子的体检单发现妻子有乙肝，而且一直隐瞒着自己。 王女士在体检中查出携带乙肝病毒，被丈夫李先生诉至法院要求离婚。近日，顺义法院审理了此案。 李先生称，他和王女士
罗氏制药用3D打印人类肝组织评估药物毒性
据了解，Organovo和罗氏制药（Roche Pharmaceutical）研究和早期发展部门的研究人员正在使用Organovo 的3D打印人体肝组织为因药物引起的肝损伤建立分析模型，并区分曲氟沙星
癌症与饮食有关吗？
陕西的杨小姐打来电话咨询：今天无意间听到我们一邻居查出得了癌症（不知道具体是哪种），且小区人都议论说是饮食不当引起的，对此我很不解，也不敢相信其真实性，所以想问问各位专家癌症与饮食有关吗？ 癌症与饮
联系QQ