当前位置:首页肝硬化肝硬化预防 → 肝硬化破裂出血的危险预测举报

肝硬化破裂出血的危险预测

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.3       浏览: 10002次

  肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险的预测肝硬化患者每年约有5%发生食管静脉曲张,l年后有10%~20%从小的静脉曲张发展为大的静脉曲张,2年中出血的危险性为20%~30%,首次出血l周内的病死率为25%~50%。因此,准确预防出血,合理选择手术方式防治出血,改善疗效及判断预后极为重要。但目前尚无既灵敏、特异,又无创伤、痛苦的预测手段。现将常用的预测方法及利弊分述如下。

  1.上消化道内镜检查胃镜下食管曲张静脉结节性扩张、红色征中的蚯蚓征及樱桃红样改变的程度,是预测出血的重要指标。

  2.肝静脉压力梯度(HVPG)门脉高压是食管静脉曲张形成的基础,HVPG<1.5kPa(12mmHg)时无出血危险,>2.0Kpa(15mmHg)时能引起食管静脉曲张。>3.IkPa(23.25mmHg)时即有发生食管静脉曲张破裂出血的危险。但HVPG测定具有创伤性,临床未能作为常规检查;而且部分患者即使确诊为门脉高压,也不一定存在食管静脉曲张。

  3.蜘蛛痔蜘蛛痔阳性在年龄<60岁及肝功能较好患者中,对预示出血的价值较大。蜘蛛痔数<20枚者出血机会为50%,有多枚非典型蜘蛛痔者出血机会为63%,有大痔(直径>15mm)者出血几率为80%.对其特异性和敏感性尚无统计学报道.

  4.超声检查B型超声检测门静脉内径小于等于1.5cm、脾静脉内径大于等于1.0cm,胃短静脉内径大于10mm,均可作为预测食管静脉曲张出血的参考指标。

  5.眼底血管检测眼底血管变化亦能早期反映肝硬化全身血管及血流动力学异常,表现为眼底静脉扩张,动脉变细,甚至静脉高度弯曲,视网膜上少量渗出物。随着眼底血管改变加重,门、脾静脉增宽,食营静脉曲张破裂出血率明显增加,呈正相关。与B型超声联合检测价值较高。

  6.实验室检查血小板<100*109/L,凝血酶原活动度<70%,同时门静脉直径>13mm,56%的患者存在的食管静脉曲张,其中16%为粗大曲张静脉,可作为预测指标。但其特异性或敏感性均未达到75%。

标签:肝硬化  硬化  破裂  出血  危险  预测  
图片推荐
    高质量睡眠有益于肝病健康!

    高质量睡眠有益于肝病健康!

    高质量睡眠有益于肝病健康!临床观察发现,多数肝病患者伴有失眠、情绪不稳定、倦怠、乏力等症状。因此,对于肝病,尤其是重度肝病的治疗,肝病医院专家建议肝病患者要保证高质量的睡眠!  高质量睡眠有益于肝病健
    为什么会有脂肪肝?

    为什么会有脂肪肝?

    咨询:近期体检,我被告知患有轻度脂肪肝,我很纳闷“脂肪肝”不是富贵病吗?不是只有肥胖、经常吃肉的人才会得吗?本人体型偏瘦,平时也不爱吃肉,为什么会有脂肪肝?  为什么会有脂肪肝?首先,大家需了解“脂肪
    乙肝治疗需要注意什么?

    乙肝治疗需要注意什么?

    乙肝患者的治疗一直是人们较为关注的问题,很多患者由于盲目治疗,不仅不利于疾病的治疗,还加重肝脏的负担,从而导致了病情的恶化。那么,乙肝治疗需要注意什么?肝病医院专家在此作出了详细的介绍。  乙肝治疗需
    六个护肝小秘方

    六个护肝小秘方

    六个护肝小秘方 近些年人们的健康意识明显提高,对肝脏也越来越重视,因此保肝成了人们日常生活中经常谈论的话题,哪些方法能保肝呢?下面我们就来简单了解一下六个护肝小秘方。  一:多喝水  多喝水可补充体液
    怎样有效消除脂肪肝?

    怎样有效消除脂肪肝?

    怎样有效消除脂肪肝?近些年患脂肪肝的人很多,大部分人都不是很在意,认为这是无关紧要的一类疾病,没有什么大碍,但是脂肪肝时间长了也会导致肝纤维化甚至肝硬化的形成,那么怎样有效消除脂肪肝呢?我们来简单了解
    肝病患者春节期间的注意事项有哪些?

    肝病患者春节期间的注意事项有哪些?

    冬季悄悄的来临,转眼就要到春节了,春节期间,慢性肝病患者若不注意生活饮食的保养,很容易导致病情的加重。那么,肝病患者春节期间的注意事项有哪些?下面我们来看看肝病医院专家是如何介绍的。  肝病患者春节期
    女童高烧没胃口 竟是甲肝找上身

    女童高烧没胃口 竟是甲肝找上身

    一名10岁女童日前突然高烧不退,整个人无力又没胃口,原以为只是一般感冒;不料就医发现肝指数飙到1000,确诊为A型肝炎,就连妈妈也被传染,且症状更严重。  台大医院新竹分院小儿肠胃科主治医师戴季珊说,
    处暑吃鸭子养肝吗?

    处暑吃鸭子养肝吗?

    网友咨询:处暑吃鸭子养肝吗?后天就是处暑了,妈妈每年处暑都会买鸭子吃,她说鸭子可以养肝,我爸爸有肝炎,请问处暑吃鸭子养肝吗?  专家解答:中医学认为鸭肉性寒,可大补虚劳、滋阴养胃,消毒热、利小便、退疮
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面