早期肝硬化需要做哪些检查？

　　早期肝硬化的检查是我们能够预防肝硬化和早期治疗肝硬化的关键步骤。我国有过亿的乙肝和丙肝病毒感染者，这两种病毒性肝炎所致的肝硬化最常见。在国外，欧美国家则以酒精中毒引起的酒精性肝硬化最常见。随着我国人民生活水平和生活方式的改变，酒精性肝硬化也在逐步的增加。因此，早期肝硬化的检查具有很重要的意义，可以为发展为肝硬化者提高预防，发展为肝硬化者及早治疗，从而带来肝硬化逆转的希望。

　　早期肝硬化的检查除中医的望闻问切、西医的视触扣听等一般检查外，必要时还要进行实验室检查，如血液学检查、生物化学检查和病原学检查，以及器械检查，如心电图、X线和超声等辅助检查。由于早期肝硬化临床表现不明显，可无症状或仅有轻微的症状，如乏力、食欲差、消化不良、恶心、呕吐、右上腹痛、腹泻等。这些症状无特征性，一般胃肠道疾病均可出现，并非早期肝硬化所特有，所以单纯靠一般检查是很难早期发现的。下面我们说一下可以发现早期肝硬化的检查。

　　1、肝功能检查：肝功能检查有助于了解病情的发展阶段和肝脏的损害程度。

　　2、病毒学指标检查：有利于诊断出是何种类型的肝硬化，如病毒性肝硬化是具有传染性的。

　　3、B超检查：在早期肝硬化时，可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期，门静脉内径增宽大于13毫米，脾静脉增宽大于8毫米，脾增厚，肝缩小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。

　　4、4项纤维化的血清学指标：透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)。其中2～3项有显著增高，可考虑早期肝硬化。

　　5、最理想的金指标是给患者作一次肝穿刺活组织病理检查。采用1秒钟穿刺法，采取微量的肝组织在显微镜下检查，了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成。

　　6、甲胎蛋白（AFP）检查。乙型肝炎甲胎蛋白很少上升，即便是上升，也很少超出200纳克。肝硬化患者甲胎蛋白也可能会升高，可是肝癌时甲胎蛋白通常超过400纳克。倘若甲胎蛋白持续不降，保持在400纳克以上，要注重肝癌的可能。

　　早期肝硬化检查有利于疾病的早发现、早治疗。当肝脏病变尚处于纤维化阶段，通过积极治疗，病情可以逆转，还有可能完全恢复。如果已进展到肝硬化，则通过治疗可以争取缓解、阻断肝硬化的发展。如果肝硬化以发展到晚期，出现了一些并发症如肝腹水、肝性脑病(肝昏迷)、上消化道出血、肝肾综合征、感染等，则需要以减少病人痛苦、控制并发症为主，并发症越严重预后情况也越差。所以，肝硬化高危人群定期的进行早期肝硬化的检查是非常必要的。