肝硬化出血的表现
肝硬化出血的症状表现有哪些?上消化道出血是肝硬化中晚期常见的严重并发症,所以肝硬化患者都需及时了解“肝硬化出血有何症状表现”,以便及时发现异常,及时采取有效的治疗或护理措施,下面就针对此问题,做下详细介绍,以便参考:
1.呕血和(或)黑便:呕血和黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便。呕血和黑便的颜色、性质亦与出血量和速度有关:①呕血呈现红色或血块提示出血量大且速度快,血液在胃内停留时间短,未经胃酸充分混合即呕出;呕血呈棕褐色咖啡渣样,则表明血液在胃内停留时间长,经胃酸作用形成正铁血红素所致。②一般情况下出血量大且速度较快时,粪便可呈暗红色甚至鲜红色;出血量不大,在肠内停留时间较长者,则可表现为黑便。
2.出血量400ml以内可无明显临床症状;出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕软弱无力,突然起立可产生晕厥、口渴,肢体冷感及血压偏低等症状;大量出血达全身血量30-50%(约1500-2500ml)即可产生休克,表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白,四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到,脉压差缩小(小于3.33-4kpa)及脉搏快而弱(脉率大于120次/分)等,若处理不当,可导致死亡。
3.氮质血症:又称尿毒症前期,指的是血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白氮(NPN)含量均高出正常范围。
4.中度或大量出血后,多数病人在24小时内常出现发热症状,且多在38.5度以下,一般情况下可持续数日至一周不等。
5.常见体征有:消瘦、左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹包块(多见于胃癌);蜘蛛痣、脾大、腹水(多见于门脉高压胃底食管静脉曲张破裂);黄疸、胆囊肿大、剧烈上腹痛,呕血呈条状血块(多见于肝外型胆道出血)。
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