肝硬化出血的表现

　　肝硬化出血的症状表现有哪些？上消化道出血是肝硬化中晚期常见的严重并发症，所以肝硬化患者都需及时了解“肝硬化出血有何症状表现”，以便及时发现异常，及时采取有效的治疗或护理措施，下面就针对此问题，做下详细介绍，以便参考：

　　1.呕血和（或）黑便：呕血和黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。呕血和黑便的颜色、性质亦与出血量和速度有关：①呕血呈现红色或血块提示出血量大且速度快，血液在胃内停留时间短，未经胃酸充分混合即呕出；呕血呈棕褐色咖啡渣样，则表明血液在胃内停留时间长，经胃酸作用形成正铁血红素所致。②一般情况下出血量大且速度较快时，粪便可呈暗红色甚至鲜红色；出血量不大，在肠内停留时间较长者，则可表现为黑便。

　　2.出血量４００ｍｌ以内可无明显临床症状；出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴，肢体冷感及血压偏低等症状；大量出血达全身血量３０－５０％（约１５００－２５００ｍｌ）即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白，四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到，脉压差缩小（小于3.33-4kpa)及脉搏快而弱（脉率大于１２０次／分）等，若处理不当，可导致死亡。

　　3.氮质血症：又称尿毒症前期，指的是血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白氮（NPN）含量均高出正常范围。

　　4.中度或大量出血后，多数病人在24小时内常出现发热症状，且多在３８．５度以下，一般情况下可持续数日至一周不等。

　　5.常见体征有：消瘦、左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹包块（多见于胃癌）；蜘蛛痣、脾大、腹水（多见于门脉高压胃底食管静脉曲张破裂）；黄疸、胆囊肿大、剧烈上腹痛，呕血呈条状血块（多见于肝外型胆道出血）。