征服肝腹水不再是梦!
半年前,家住河北保定的张军民,本来健壮的身体,不知怎么的肚子一天天大了起来,刚开始没太注意,可没过几天,双腿也肿了起来,也吃不下饭,这下家人可着急了,担心这头顶一片天的汉子,就这么没了,然后赶紧带他去当地县医院检查。
结果出来后,当地县医院的医生猛叹一口气,轻声说:肝硬化晚期,怎么没早点发现呢?妻子听后当时就瘫在了地上,因为她们一邻居就是因这种病去世的,她深知这种病的严重性....
接下来,便去了本市一家大型医院治疗,肚子里的水是下去了,可出院没多长时间,病情就再次复发了,而且病情也越来越严重,中间还吐过一次血,看到主治医生每次查房后不是叹气、就是摇头,家人彻底承受不住了,妻子更是偷偷躲起来哭泣....
但是,他们并没有向命运低头,经多方打听,来到了肝病医院。
接待他们的是肝病医院,常务副院长庄险峰,庄院长看到病人连走路都困难,详细了解他的病情后,建议住院治疗,家属同意后便收入二病区。
现病史:诊时患者精神状态较差,形体较为消瘦,面色较晦暗,巩膜、皮肤无黄染,肝脾肋下未及,心肺未见异常,双下肢浮肿(++),腹水征(+),舌淡,苔白,脉细弱。
实验室检查:肝功能AST/ALT:70/41U/L、DBil/TDil:8.9/21.5、A/G:25/40、Glu:15.12mmol/L;肾功能:提示肌酐、尿素氮升高,24小时尿蛋白2.2克;尿常规:少量红细胞、白细胞;B超示:肝硬化失代偿,门脉高压、脾大、大量腹水。
诊断:西医诊断:肝硬化失代偿期。
中医诊断:臌胀。
主管医生刘霞,为他制定了最佳治疗方案:即用本院“中西医结合三联法”,在西医常规治疗的基础上,配合耿氏中药肝胃欣、消膨软坚丸、止血生血灵及治肾炎汤剂口服,并以通腑泄浊汤剂高位灌肠。
一周后查房:患者腹胀、厌食症状明显好转;
两周后查房:患者精神状态明显好转,下床走路也不像之前那么笨重了;
四周后查房:患者不适症状基本消失,脸色也红润了许多,B超提示腹水少量。
40天后:患者不适症状完全缓解,下肢水肿消失,脾厚由4.9cm降为3.6cm,肾功能、肝功能基本正常,B超示腹水(-),带药回家巩固治疗,随访至今无复发。
刘医生对此病例点评:本案同样为属肝硬化失代偿阶段,既往有出血史,此次腹水复发且为大量,肝功能异常,白蛋白较低、白球蛋白严重倒置,并合并肾功能损害,提示病情危重,如若抓不住其治疗根源,单一西医利尿、抽水治疗,治标不治本,复发率肯定较高。
而本次治疗,采取中西合璧、多管齐下,综合辨证施治:在西医对症、支持治疗的基础上,以耿氏中成药肝胃欣、消膨软坚丸、止血生血灵调免、抗纤、降门脉高压、促进蛋白合成等辨证施治为主,配合治肾炎汤剂口服、及通腑泄浊汤剂高位灌肠,以改善主要症状与体征,通过中西医结合综合调治,收效明显,水肿消退满意,但出院后仍需要长服缓图以巩固疗效并防止复发。
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