乙肝病毒高病毒 增加肝癌肝硬化风险

　　主持人：上面谈到慢性乙肝的抗病毒治疗，下面问一郭教授关于慢性乙型肝炎和肝癌肝硬化有没有联系？

　　郭雁宾：有一定的关系，但是不能说每个慢性乙型肝炎的患者都变成肝癌肝硬化。

　　我们有资料证明，表面抗原阴性的人群和表面抗原阳性的人群比较，表面抗原阳性的人群是普通人群的二百倍。但是肝硬化原因很多，乙型肝炎是肝硬化最主要的来源，在日本丙型肝炎造成肝硬化的几率高，我们国家是乙肝的高发国家，百分之八九十的肝硬化都是从乙型肝炎转变来的。

　　发生肝炎肝硬化以后，甚至没有走到肝炎肝硬化的程度，就可能发生肝癌。肝炎肝硬化又和肝癌是相联系的，乙肝防治指南里面对于乙肝治疗的目标就是慢性乙型肝炎的总体目标，长期抑制乙肝病毒复制，减少肝炎炎症和肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防治肝脏肝硬化的发生及合并症的发生，减少肝脏失代偿，延长生命和提高生活质量。

　　主持人：媒体报道说高病毒载量和肝炎肝硬化有必然的联系。

　　郭雁宾：什么样的病人容易发生肝癌，这里面有很多因素。一个因素非常重要的有临床流行病学资料证明的是，乙肝的病毒载量和病毒肝硬化的发生有明确的联系。乙肝患者家族的HLA（和免疫相关的）基因型。一些促发因素，比如嗜酒的病人转变成肝癌的比率绝对比不嗜酒的多。正确的抗病毒治疗完全可以起到影响病人预后的作用，可以减少肝硬化和肝癌的发生，可以延长病人的寿命，从而提高病人生活质量。