肝硬化患者的常见肝功能改变有哪些?
肝功能检查可以估计肝脏受损的程度, 评价疗效及判断预后。然而, 目前所用的肝功能检查, 仅反应肝脏的某一部分功能, 有局限性。为此, 检测肝功能的结果, 必须结合病史及其他检查结果, 综合判断评价。肝硬化患者的常见肝功能改变指标分述如下:
(1 ) GPT 及GOT/ GPT : GPT ( 谷丙转氨酶) 和GOT (谷草转氨酶) 存在于各种细胞中, 但GPT 在肝细胞中含量丰富,GOT 亦富含于肝细胞、心肌细胞, 骨骼肌细胞内。GPT 和GOT 主要存在于细胞质中, 但GOT 亦存在于线粒体内。当细胞受到损伤, 细胞膜的通透性升高, 线粒体损伤时, GPT 和GOT 即从细胞内释出, 血清GPT 及GOT 增高。急性肝炎时以GPT 升高为主, GOT/ GPT < 1 , 而慢性肝炎患者可> 1。不少学者报道肝硬化患者的GOT 活性, 其增高幅度与阳性率均比GPT 为高。
(2 )血浆蛋白: 血浆蛋白一般包括清蛋白( A)及球蛋白(G) ,血清清蛋白由肝细胞合成, 而球蛋白则由网状内皮系统产生。正常血清清蛋白含量为38~50 g/ L, 血清球蛋白含量为15~30 g/ L, A/ G 比值为1 .5~2 .5。肝硬化患者血清清蛋白合成减少, 而球蛋白增加明显, A/ G 比值降低或倒置, 有腹水者则更显著。
(3 )血清胆红素: 血清胆红素可分直接(结合) 胆红素和间接(游离) 胆红素两种, 血清胆红素含量的测定直接反应黄疸的程度。肝硬化患者的黄疸为肝细胞性黄疸, 是由于肝细胞受损, 胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍和胆小管破坏、阻塞, 使胆汁流出受阻, 故血清中直接胆红素和间接胆红素均增高。一般不超过85 .5 μmol/ L( 5 mg/ dl ) , 黄疸加深提示预后不佳。
(4 )血清碱性磷酸酶( AKP 或ALP) : AKP 不是单一的酶,而是一组同工酶, 其广泛分布于人体的骨骼、肝脏、肠、肾和胎盘等组织。在肝硬化患者中观察到此酶的增高对诊断肝硬化有一定价值, 其增高的原因可能是由于肝细胞的增生和再生, 产生了过多的AKP , 另外增生的小胆管也可产生此酶。
(5 ) 血清γ谷氨酰转肽酶(γ-GT ) : 血清中的γ-GT 主要来自肝脏, 其生理作用是参与氨基酸代谢和肽类的代谢。在肝脏和胆道发生炎症、胆汁淤积和肿瘤时可刺激肝脏产生γ-GT , 它的临床意义和测定与AKP 相似, 但较敏感。80% 以上的肝硬化患者有不同程度的γ-GT 升高, 尤以酒精性肝硬化和原发性胆汁性肝硬化增高更明显。
(6 )血清胆碱酯酶(ChE ) 活性测定: 人体内存在两种ChE。一种是乙酰胆碱酯酶, 又称“ 真性胆碱酯酶”, 主要作用于乙酰胆碱, 存在于红细胞及中枢神经系统的灰质中; 另一种为血清胆碱酯酶, 又称“ 假性胆碱酯酶”, 特异性较差, 除可作用于乙酰胆碱以外, 还能作用于其他胆碱酯类, 此酶主要由肝脏合成。肝硬化晚期的患者, ChE 常有不同程度的下降, 测定ChE 对肝硬化的诊断、预后判断以及估计肝脏储备能力有一定价值。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝硬化骨髓TPO、GM-CSF表达与外周血细胞的关系8291
- 02. 肝硬化相关HBV分析7218
- 03. 剖析祸源 肝硬化的病因是什么9679
- 04. 肝硬化有传染性吗?7538
- 05. 肝源性溃疡的发病机制7909
- 06. 肝硬化与脓毒症9255
热门阅读
- 01. 肝血管瘤患者常见的病因
- 02. 乙肝病人不宜房事过度
- 03. 警惕!酒精肝损伤不容小瞧
- 04. 早打乙肝疫苗,宝宝乙肝可防
- 05. 抽烟者多吃萝卜青菜护肝?坏习惯让你患上肝病
- 06. 患上乙肝大三阳早期症状有哪些
- 07. 肝病护理的三要素
- 08. 乙肝大三阳患者饮食以平淡为主
- 09. 什么是海王?海王是什么意思梗,网络流行词海王介绍
- 10. 肝炎患者在出院后该怎么护理呢
图片推荐
做乙肝检查前应注意什么?
做乙肝检查前应注意什么?乙肝五项是每年体检必做的一项检查,那么做乙肝检查前应注意什么呢?我们来简单了解一下。 1、乙肝五项检查前要空腹,虽然乙肝五项检查与肝功能检查具有着本质的区别,在空腹饮食上没有
癌症是不治之症吗?
癌症是不治之症吗?因临床很多人都对癌症不是很了解,总认为癌症是不可能治愈的,得了癌症就意味着死亡,那是事实不是这样的呢?癌症是不是不治之症呢? 癌症是不治之症吗?肝病医院专家表示:癌症并非不治之症,
右肝血管瘤
右肝血管瘤——肝脏的良性肿瘤,发展缓慢,一般肝血管瘤瘤体本身不发生癌变,且愈后良好。 右肝血管瘤——以肝海绵状血管瘤最常见,呈单发性,多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉症状。 右肝血管瘤——多
何首乌及其成方制剂 有肝损伤风险
俗话说,是药三分毒,药品存在两重性,它具有治疗疾病的作用,但也存在一定的偏性和毒副作用。而前不久,国家食品药品监督总局通报了口服何首乌及其成方制剂的肝损伤风险。这一消息引发了广大市民的注意,毕竟,何首
每日饮酒多少才不会损害肝脏?
每日饮酒多少才不会损害肝脏?酒在人们的生活中占有重要的位置,有人认为少量饮酒对身体有好处,有助于防止血栓的形成,有效地防止了中风和心脏病发作的可能。那么正常人每日饮酒多少才不会损害肝脏?我们来了解一下
乙肝治疗没效果怎么办?
乙肝是临床常见的一种慢性肝病,其病程较长,且久治不愈,易反复发作,因此,很多患者失去治疗的信心,放弃了治疗,反而加速病情的发展,导致病情的恶化。那么,乙肝治疗没效果怎么办?肝病医院作出了详细的解答。
.www红色一片在线观看完整版大全-.www红色一片高清无删减免费观看完整版午夜福利大全
.www红色一片能够让你实现艾草仙姑在线视频免费观看,是年轻人手机在线观看高清福利大片的必备神器。.www红色一片里面还有二十岁电影完整版免费观看哦,简直就是你的私人影院,想看什么午夜福利高清影视,只
全球55%的肝癌患者在中国!
肝脏与心脏一样,是支撑生命大厦的重要支柱之一,这也是人们一直把心肝并称谓之宝贝的原因。 我国是肝炎大国,肝癌也是排名前列的三大癌种之一。肝癌与其他所有癌症一样,整个发病过程通常都是缓慢的,因此,预防