肝硬化易有凝血障碍

　　肝硬化患者具有血小板减少、出血时间异常等复杂的凝血障碍。促红素是红细胞产生的主要刺激物，它也能够促进巨核细胞形成。在健康男性体内，促红素能够增加血小板数量和血小板反应性。

　　由于肝硬化患者经常进行有创操作，因此奥地利维也纳大学医学院的M. Homoncik博士及其同事对促红素能否改善血小板减少和血小板功能进行了研究。

　　22例血小板减少（血小板计数<120 g/L）的酒精性肝硬化患者通过安慰剂对照双盲方法，按照2：1随机分组并在第1、3、5天接受100 IE/kg促红素或安慰剂。在第1、3、5、9天，检测血小板计数和血小板反应性（利用流式细胞仪检测P选择素的活化刺激表达）。

　　结果显示，患者的平均血小板计数为80 g/L，处于重大择期外科手术的允许边缘。两组患者的基础水平无差异（P>0.05）。促红素治疗使血小板计数比基础水平增加25%（P=0.01）、血小板反应性增加2倍（P<0.01）。血小板计数<80 g/L的患者出现的血小板计数增加更显著。安慰剂组患者无明显效果。

　　Homoncik博士等总结认为，促红素治疗能够显著增加酒精性肝硬化患者的血小板计数和血小板反应性。术前可采用促红素治疗，使血小板水平升高并具有更好的功能。