浅谈酒精肝的治疗
酒精肝是一个慢性损伤的过程,是由长期大量饮酒所致的肝脏疾病,酒精的代谢产物乙醛对肝细胞有明显的毒性作用,使肝脏代谢发生障碍,从而导致肝细胞的变性坏死及肝纤维化,严重时可致肝硬化,医学上称之为“酒精肝”。
酒精肝在医学界公认的治疗原则为:①减轻酒精性肝病的严重程度;②阻止或逆转肝纤维化;③改善已存在的继发性营养不良;④对酒精性肝硬化进行治疗。
(1)酒精肝的治疗首先必须戒酒,积极成功的戒酒是防治酒精肝最有效的措施,因为据国内的研究显示,酒精肝患者在完全戒酒2~4周后,多数可表现组织学和肝功能明显改善,甚至可恢复正常,因此,对于酒精肝患者嗜酒及对酒精依赖的程度,除个人意志外可相应地采取药物辅助治疗,以尽快戒酒。
(2)酒精肝的治疗要根据临床症状选择相应的药物治疗,一般早期或轻度酒精肝除了戒酒之外可以应用一些保肝的药物和复合维生素等,可以服多烯磷脂酰胆碱类药物,通过抗氧化作用减轻酒精对肝脏的损伤;也可以服用甘草酸制剂 水飞蓟素类 还原性谷光甘肽等药物改善肝脏功能.;在保肝、阻止或逆转肝纤维化治疗上,会有比较好的效果。若已经发生酒精性肝硬化,就要采取相应的综合护肝疗法和对症支持疗法,以最大限度减轻酒精性肝病的严重程度。若酒精肝患者转氨酶较高者可以考虑静脉输液的支持疗法+饮食调理,标本同治。
(3)改善酒精肝患者已存在的继发性营养不良状况:据调查发现,机体营养状态的改变与酒精性肝病的预后密切相关,因此营养支持疗法对改善酒精性肝病的预后效果尤佳,酒精肝患者的饮食治疗方法:需要摄入高能量、高蛋白、富含维生素的饮食,以纠正并存的营养不良状况,有助于病情恢复,提醒的是若有肝昏迷征兆者,应给予低蛋白或无蛋白饮食,以免加重病情。
总之,酒精肝的治疗原则:戒酒、合理膳食、减轻和治疗肝损伤、防治合并存在的其它肝病、减少并发症、阻止或逆转肝纤维化的进展、促进肝细胞的再生、提高患者的生活质量,是酒精肝的治疗宗旨。
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