减重对脂肪肝的治疗很重要

        随着生活水平的提高，人们对脂肪肝的不重视，脂肪肝的患者人群越来越多，且呈现年轻化的趋势。通过专访，希望您更好地了解脂肪肝，为肝脏的健康赶紧运动起来吧！

• 脂肪肝与脂肪性肝炎的概念不同

　　脂肪肝是脂肪过多在肝脏沉积；脂肪性肝炎不仅是脂肪过多在肝脏沉积，而且肝脏有炎症。肝脏是人体最大的消化腺，具有分泌胆汁、储存肝糖原及解毒等重要机能。脂肪的消化、吸收、氧化、转化及分泌等过程都离不开肝脏，若因各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍，致使脂类物质的平衡失调，脂肪在组织细胞内储积，其储积量超过肝重量5%以上，或在组织学上有50％以上肝细胞脂肪化，便可称为脂肪肝。

• 脂肪肝的危害

　　脂肪肝分酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝，前者与饮酒有直接的关系；后者是脂肪、糖代谢异常。酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重。酒精在引起脂肪肝的同时，还可诱发肝纤维化，进而引起肝硬化。非酒精性脂肪肝由于肝硬化发病率低，出现较晚，因此极少发生肝癌。

• 减重对脂肪肝的治疗很重要

　　我们国家对脂肪肝还没有做大量的调查和研究，究竟有多少人患脂肪肝性肝炎还不是很清楚。国外对脂肪肝进行研究，发现其脂肪肝是导致肝硬化、肝癌的一个独立因素，因此部分脂肪肝需要治疗。酒精性脂肪肝关键是戒酒，非酒精性脂肪肝治疗首先是有代谢综合征的因素，主要是减肥、改变生活习惯（节食）、运动，通过这样的方式是很有用的。药物治疗则排在第四位，其治疗作用与减重相比，还是后者治疗作用更大。虽然减体重作用大，但它往往是人们难以坚持的。

• 诊断脂肪肝不能完全靠B超

　　B超是诊断脂肪肝的常用方法，但并非确诊工具。B超可初步诊断脂肪肝并判断程度，敏感度较高，其操作方便、价格低廉，患者容易接受。除此以外，影像学检查中的CT、核磁共振等也是检测脂肪肝的有效手段，可半定量地监测脂肪肝的程度。肝穿刺活检可确诊脂肪肝并判断其病变严重程度。

• 过度节食会导致脂肪肝

　　吃得多运动少，会导致脂肪过多而沉积，但过度节食也会导致脂肪肝。其机理是影响肝脏正常代谢，详细原因有三：
　　首先当人体长期处于饥饿状态时，机体无法获得足够的葡萄糖和脂肪燃烧时所需的氧化酶类，从而导致机体为了弥补体内葡萄糖的不足，调动身体其他部位贮存的脂肪和蛋白质，并将其转化为葡萄糖。这些脂肪、蛋白质都将通过肝脏这一“中转站”转化为热量，让大量脂肪酸进入肝脏。
　　其次，脂代谢过程需要脂蛋白，而脂蛋白的合成需要胆碱、蛋白质和必需脂肪酸，如果这些东西摄入不足就无法合成脂蛋白，就会影响肝脏的脂代谢，导致脂肪在肝脏大量沉积，从而形成脂肪肝。
再次，节食会造成体内糖、脂肪、蛋白质、矿物质和纤维素的摄入不足。在此情况下，机体就会产生代偿，使得糖、蛋白质等都转化为脂肪，堆积到肝脏。
　　肝脏的代谢需要物质的平衡，如外科病人常期肠外营养，也容易得脂肪肝。

• 女性当心妊娠脂肪肝

　　妊娠脂肪肝的发病率大概为万分之一，但其病死率高达85%。妊娠期急性脂肪肝与脂肪肝截然不同，可引发严重肝肾功能损害，甚至肝功能衰竭。此病症多发生于年轻初产妇，发病时间集中在妊娠7个月至临盆期间。目前此病病因及发病机制尚未明确，因此还没有有效的预防措施，但准备怀孕的妈妈及准妈妈也不要过于恐慌。定期产检，做好孕期的保健，注意营养均衡还是有必要的。

• 更多知识

　　肝脏是人体最大的化工厂，承担着消化、解毒、分泌等重要功能，我们一日三餐吃进去的营养物质都必须依靠肝脏进行加工，才能提供人体生命活动的需要。除了物质代谢外，肝脏还是人体内最大的解毒器官，体内产生的毒物、废物，吃进去的毒物、有损肝脏的药物等等也必须依靠肝脏解毒。可以说，人体没有肝脏，就没有生命，肝脏受损，健康受损。