中医辨证施治脂肪肝

　　1．舒肝理气法：是以理气疏肝解郁的方药，达到解除郁滞的方法。具有和解、解郁、疏畅、调和等作用，用于治疗肝气郁结、肝胃不和、肝脾不和、肠胃不和等证。适用于脂肪肝患者中有肝区不适、胸闷、嗳气、腹胀等不适者。常用方剂：柴胡疏肝散加减。

　　2．清热法：是通过清解热邪的作用，以治里热证的治法。主要用于治疗酒湿、食积、痰瘀停于胁下，日久化热，热蕴肝胆之证。适用于有胁肋区胀痛、口苦口干、胸闷、饭量减少、恶心、尿黄者。常用方剂：五味消毒饮加减。

　　3．祛湿法：为祛除脏腑湿邪的方法，用于治疗饮食不节，酒湿浊气壅阻气机，肝脏脉络受阻之症。适用于肝区胀满、疲乏、四肢无力、食欲减退者。常用方剂：胃苓汤加减。

　　4．通腑法：是运用药物荡涤胃肠，通泻大便，引邪外出，推陈出新，以达到扶正祛邪之目的的治疗方法，用于治疗痰、湿、热、气、血、食六郁为病，致脾失健运，肝失疏泄，痰湿、瘀、积等病理产物搏结于肝之症。适用于腹胀、饭后明显，消化不良，反酸、恶心等不适者。常用方剂：越鞠丸加味。

　　5．化浊法：是运用药物化脂祛浊，使脾胃肝胆功能重建，肝胆疏泄有常，脾胃健运，分清泌浊，水谷精微得以正化的治疗方法。用于治疗脂浊凝聚，脾胃受损，运化失职，阻塞气机，肝失条达，脉络壅塞之证。适用于消化不良，腹胀，口苦，口臭，恶心不适者。常用方剂：蒿芩清胆汤加减。

　　6．化痰法：是以燥湿化痰、理气消痞的方药，达到祛除痰浊的一种治法，用于痰饮而导致的多种痰患。适用于形盛体胖、身体重着、四肢乏力、胸闷、腹胀、厌食、口干者。常用方剂：导痰汤。

　　7．扶脾法：分为疏肝扶脾和健脾养肝法，前者是通过疏肝扶脾，健脾固肠的方药，以达到平抑肝脏，健脾固肠的目的。适用于多有肝病或胃肠病史的中老年患者，疗程迁延，腹痛肠鸣，腹泻，饭量减少，抑郁，形体消瘦；后者是通过益气健脾，调补肝脏的方药，以达到肝脾兼顾，健脾养肝的目的，适用于病程较长，肝区隐痛，食欲差者。常用方剂：逍遥散和参苓白术散加减。

　　8．软坚散结法：是用养血调肝，活血化瘀，软坚散结的方药，以达到消除肝脏病变的目的，用于肝脏气机阻遏与肝脏血瘀并存。适用于肝区疼、两胁胀满、肝脏肿大、腹胀、大便不畅者。常用方剂：鳖甲煎丸。

　　9．活血化瘀法：是用理气行血，活血化瘀，软坚散结的方药以清除肝脏血瘀的方法。适用于病程较长，有肝区或两胁隐痛、肝脏肿大、乏力、困倦者。常用方剂：养血化瘀汤。

　　10．滋补肝肾法：是用滋养肝肾、疏调气机等方药，以达到滋养肝肾的目的。适用于中老年患者，病程较长，久治不愈，肝区不适，腰膝酸软，头晕耳鸣，心烦易怒，小便黄热，大便干结。常用方剂：知柏地黄汤加减。