脂肪肝的心理疗法

　　当今医学模式已经从原来的单纯生物医学模式转变为“生物-心理-社会医学”这一模式，健康的概念也不再是没有病，而是力求达到身体、精神和社会的完满状态. 随着这一医学模式的改变，使人们认识到疾病的发生除了机体因素外，不良生活饮食、习惯及嗜好与脂肪肝的发生和发展有密切关系，因此行为治疗也成了脂肪肝综合治疗的措施之一. 行为修正治疗又称行为治疗，是通过改变患者不良生活习惯，达到防治疾病的目的. 行为治疗更适合肥胖性和酒精性脂肪肝，要求医生除了具备内分泌学、肝脏病学等方面的知识外，也应具有丰富的心理学知识，让患者认识到肥胖或脂肪肝与自己的不良行为有关，增强患者减肥的信心，以提高患者坚持治疗的依从性。

　　肥胖性脂肪肝的节食心理疗法是根据条件反射原理，纠正肥胖者由于异常饮食习惯所致的过食行为，以培养有助于减肥的良好饮食习惯。

　　1． 厌恶法

　　运用外界的因素使肥胖者产生厌恶心理，以抑制强烈的食欲诱惑。比如在进食的场合，写上预防肥胖和脂肪肝的某些警句。如“肥胖将使你臃肿难看，体弱多病”，“脂肪肝将导致你肝脏损害并会诱发肝硬化”。当你对美味佳肴正欲饱餐一顿时，这些警句可能起到告诫作用，使你能有所克制，保持节食的良好习惯，从而不至于纵饮纵食。或由治疗者讲述厌恶情感或反应，将之与肥胖者想象中的不良行为的情境联系起来，从而减少饮食的总量并避免高脂肪高胆固醇饮食。

　　2．想象法

　　有人体验肥胖者在食欲强烈的时候，只要想一想自己如果过食而使体型臃肿，进而会诱发糖尿病、高血压、脂肪肝、冠心病等疾病，那就会使其体内消化液分泌减少，胃口大减，从而不思饮食或不至于过量饮食，达到节制饮食减轻肥胖的目的。

　　3．转移法

　　当肥胖者无法摆脱强烈食欲诱惑时，运用心理转移法，即把注意力转移到另一更具有吸引力的东西或某一项活动上去，这样往往有可能使之“拒食”或无机会进食。比如，在产生食欲之际外出游玩或咀嚼一些低热量的食物如橄榄、胡萝卜、口香糖之类。具体活动应根据自己的爱好适当加以选择，吸引力越大，兴趣转移越快，节制饮食的效果也就会越好。

　　4．自控法

　　即通过记录饮食日记，自我监控、观察、认识自己的饮食行动，以便自我控制。根据肥胖者的膳食特点，可依据下列四条原则来改变饮食方式：一是在一定的地点、时间就餐；二是不边看电视边进食；三是进食时细嚼慢咽，仔细品尝味道；四是自己主动控制饮食量，造成每日中、晚餐之前有半小时以上的饥饿时间，从而产生饥饿感刺激大脑，使大脑发出将体内积聚的脂肪变成热量的信号。经过反复刺激，就使脂肪代谢系统的功能得以健全，也就达到了减肥的目的。

　　中医认为“肝”的生理功能是：主藏血，主疏泄条达。如果情志抑郁，怒气伤肝，肝脏痰湿，肝血不足，酒毒伤肝，或瘀血壅塞等。致使肝的疏泄功能失调，脂质转化功能障碍而致脂肪肝。郁（瘀）者更郁，结者更结，则需开郁散结条达肝气，调节心理情绪而治之。

　　脂肪肝的心理治疗要根据患者的心理情绪等具体情况给予解释、鼓励、安慰、开导、暗示等心理疗法，使其移情易性，情怀舒畅则可收事半功倍的疗效。