B超结合临床才能诊断脂肪肝
在B超机未被应用于临床时,几乎没有人被诊断患有脂肪肝。但在医生开始用B超机做检查后,被诊断患有脂肪肝的人越来越多,被误诊为患有脂肪肝的人也多了起来。
出现这种现象的最主要原因是:医生将B超检查的结果作为诊断脂肪肝的唯一标准了,甚至仅凭一次B超检查的结果就对患者的病情作出诊断。目前,这种错误的做法在我国仍很普遍。
2006年,中华医学会肝脏病学分会的脂肪性和酒精性肝病学组公布了《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》和《酒精性脂肪性肝病诊疗指南》。
《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》列出了7想非酒精性脂肪肝的诊断标准:①患有无饮酒史,或男性摄入的酒精量每周小于140克,女性摄入的酒精量每周小于70克。人体摄入酒精量的换算公式为:酒精量(克)=饮酒量(毫升)*酒精含量(%)*0.8。
②未患有病毒性肝炎、药物性肝病等疾病。
③有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等症状。
④有体重超重或内脏型肥胖、空腹血压升高、血脂代谢紊乱、高血压等表现。
⑤血清转氨酶、转肽酶出现轻、中度的增高。
⑥经做肝脏的影像学检测(如B超、CT等),其结果符合脂肪肝的诊断标准。⑦经做肝脏的活体组织检查,其结果符合脂肪肝的诊断标准。患者首先要具备前5项标准,并应同时具备⑥或⑦中的任何一项标准,才能被诊断患有非酒精性脂肪肝。
《酒精性脂肪肝病诊疗指南》列出了5项酒精性脂肪肝的诊断标准:①患者有长期的饮酒史(一般超过5年以上),男性每天摄入的酒精量大于或等于40克,女性每天摄入的酒精量大于或等于20克。或者患者在2周内有大量饮酒的情况,每天摄入的酒精量大于80克。
②患者出现了右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等非特异性的临床症状。 随着病情的加重,患者可出现蜘蛛痣、肝掌等症状(有的患者在患病初期也可没有临床症状)。
③患者的血清天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、凝血酶原时间和平均红细胞容积等指标升高。患者禁酒后这些指标可明显下降,通常可在4周内基本恢复正常。
④在进行肝脏B超火CT检查时可发现患者有典型的脂肪肝表现。⑤患者应排除存在感染了嗜肝病毒、遭遇了药物性肝损害和中毒性肝损伤等情况。
患者首先要具备①、②、⑤项标准,并应同时具备③或④项中的任何一项标准,才能被诊断患有酒精性脂肪肝。可见,做B超检查只是诊断脂肪肝的手段之一,仅凭B超的检查结果就确诊受检者患有脂肪肝的做法是有失偏颇的。
那么,健康人为何会在做B超检查时被诊断患有脂肪肝呢?这是因为,B超的检查结果往往会受到检查者技术水平、临床经验的影响,并会受到机器的性能、被检查者身体肥胖或消瘦等因素的影响。因此,人们在通过B超检查诊断脂肪肝时,常会出现假阳性和假阴性的错误结果。
我们不能否定B超的检查结果对诊断脂肪肝有重要作用,但必须客观地对待B超的检查结果,切不可只做一次B超检查就给患者下定论。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 脂肪肝的影像学诊断9650
- 02. 有脂肪肝吃什么食物好 八种食物可吃好脂肪肝9516
- 03. 脂肪肝七大症状 轻中重度脂肪肝表现不同11460
- 04. 药物性脂肪肝诊断有哪些检查?6897
- 05. 脂肪肝不同时期的症状表现有何不同?13427
- 06. 中度脂肪肝的症状有哪些?该如何治疗?7573
热门阅读
- 01. 吃药也得肝病?5类人最容易惹上肝病
- 02. 肝癌晚期如何补充元气?山药扁豆粥调理肝癌晚期
- 03. 肝硬化到底有那些类型?
- 04. 得了乙肝真的会“扫性”?
- 05. 酒精肝容易引起肝癌吗
- 06. 孩子大小便可以看出乙肝 孕妇如何做乙肝五项检查
- 07. 脂肪肝自测轻度脂肪肝的症状表现
- 08. 9招彻底摆脱将军肚!
- 09. 注意:肝腹水患者的保健误区
- 10. 肝硬化病人的生活调理
图片推荐
夫妻相继割肝救儿子 父亲获评“东莞好人”
为了挽救自己身患先天性胆道闭锁儿子肖体政,肖坤庆与妻子先后捐肝救子,这对夫妻故事感动了无数的民众。昨日,在2016年首场东莞好人入选名单发布仪式传来好消息,肖坤庆获得东莞好人称号。 29人入选东莞好
乙肝转肝硬化如何判断?
乙肝转肝硬化如何判断?因乙肝治疗、护理不当,是可以向肝硬化转化的,故在临床“乙肝转肝硬化如何确诊”一直都备受大家关注,那乙肝转肝硬化如何判断呢? 乙肝转肝硬化如何判断?专家表示:乙肝转肝硬化,大家可
丙肝口服抗病毒药或明年初上市
如今,随着生活水平的提高和健康意识的增强,越来越多的患者将眼光投向旅游医疗。近期,一些旅行社甚至推出了面向国内丙肝患者的海外医疗套餐,帮助丙肝患者出国获取高效药。6日,在接受南方日报记者采访时,专家提
小三阳应该重视定期检查
小三阳应该重视定期检查 我国乙肝患者人口众多,其中很大一部分为小三阳患者,而在大家的认识当中,普遍认为小三阳比大三阳病情要轻,很多患者在知道自己是小三阳以后也会选择不去治疗,也没有定期检查,其实这种观
休息不好会影响肝功能吗?
网友咨询:最近单位组织体检,结果出来后医生说我的肝功能有些不正常,我很担心,以前检查肝功能都是正常的,为什么这次却出现问题,是不是由于我最近工作忙,休息不好引起的。我想请问专家,休息不好会影响肝功能吗
驻马店“80后”慈父割肝救女:他们用大爱让生命继续
2016年4月27日,郑大一附院手术室,我们再次感受了到了父爱的伟大。由于女儿患有肝脏Carolis病并伴上消化道出血,一对来自驻马店的父女将在这里进行亲属肝移植手术,父亲的一部分肝脏将被取出移植给女
母乳喂养分情况 彭劼谈妊娠期慢乙肝的预防和治疗策略
慢性乙肝和妊娠相互影响,慢乙肝能增加产科并发症的危险,妊娠反过来又会加重原有的肝损伤,所以妊娠期抗病毒治疗有非常重要的现实意义。南方医院感染内科主任医师彭劼教授在参加暨南大学附属第一医院举办的《乙肝病
2015年中国乙肝疫苗批签发数据分析
人类是乙型肝炎病毒的唯一宿主,当安全、有效、足量的乙型肝炎疫苗提供接种使用时,肯定将对控制乙型肝炎病毒的传播起到决定性的作用。卫生部儿童免疫计划接种程序:新生儿注射第一针,1、6月分别接种第2、3针。