非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征密切相关

　　在中国和西方国家中，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与代谢综合征密切相关，是2型糖尿病和冠心病危险性的独立预测因子。血清ALT浓度是最常用于评估肝脏疾病的测定指标。然而，目前的ALT上限（40 IU/L）往往无法确认代谢综合征以及潜在肝脏脂肪浸润患者，进而低估了2型糖尿病和冠心病的风险。在西方国家中，近期已有建议将男性ALT上限调整至30 IU/L，女性调整至19 IU/L，以便确认NAFLD或慢性丙肝感染。

　　上海市复旦大学附属中山医院内分泌科的研究者在本届欧洲糖尿病研究学会（EASD）年会上报告，在中国男、女性中确定代谢综合征的最佳谷丙转氨酶（ALT）阈值分别为36 IU/L和19 IU/L，目前的ALT上限可导致代谢综合征被低估。

　　此项研究共纳入440例受试者（242例男性，198例女性，年龄为18至80岁）。乙肝或丙肝患者、过度饮酒者和其他慢性肝病患者被排除在外。伴有代谢综合征的男、女性受试者分别为97例（40.1%）和89例（55.1%）。

　　研究显示，男、女性受试者代谢综合征发生率均随ALT升高而增加。性别分层后行单变量分析显示，ALT水平在女性中与腰围、血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）相关，但在男性中仅与腰围相关。在男、女性中确定代谢综合征患者的最佳ALT阈值分别为36 IU/L和19 IU/L。与当前ALT上限先比，改良ALT阈值在确定代谢综合征方面具有更好的敏感性和有效性。