脂肪肝患者存在哪些营养问题?
酒精性脂肪肝患者普遍存在多种营养素的营养不良 ,包括蛋白质、多种维生素、钙、镁、铁、锌、硒、膳食纤维等营养素的摄入不足和消耗增加。这是因为很多嗜酒者偏食肥肉和其他高脂肪食物,而不喜欢吃蔬菜、水果、豆类食物、杂粮等高维生素、高微量元素及高膳食纤维食物,造成了各种营养素的摄入不足。另外,摄入的乙醇不仅能直接损害肝脏,而且肝脏为了代谢乙醇还需要消耗大量的蛋白质、维生素和微量元素,尤其要消耗更多的甲基供体营养物质胆碱、蛋氨酸、叶酸和维生素B12,从而造成这些营养素的严重营养不良。所有这些营养素的营养不良都会引起体积免疫力的下降、机体抗氧化功能的降低、肝癌风险性的增加、血液循环的障碍等。长期营养不良能促进酒精性肝硬化的进程,造成远期预后不良。
很多酒精性脂肪肝患者存在肥胖问题,尤其是长期大量喝酒者更容易肥胖,主要原因是能量摄入长期多于能量消耗,多余的能量在体内不断合成脂肪而储存起来所致;另外,肥胖还有一部分遗传因素。酒精的主要成分是乙醇,乙醇是一种空能量物质,每克乙醇产能量6千卡,而每克碳水化合物和蛋白质只能产生4千卡,所以喝酒很容易摄入过多的能量。啤酒被誉为“液体面包”,每100ml产生能量32千卡,大量喝啤酒摄取的能量更多,所以更容易引起肥胖。但乙醇不具有其他任何营养功能,还妨碍各种营养素的摄入、消化、吸收和代谢,所以嗜酒者很容易发生除能量以外的各种营养不良问题。肥胖性脂肪肝患者的主要营养问题是能量过剩和血脂过多。很多肥胖者不仅喜欢吃大鱼大肉,还喜欢吃油炸食物和甜食,有的还嗜好咸菜等盐多食物,尤其不习惯吃杂粮和蔬菜水果,造成脂肪、碳水化合物、蛋白质三大能量营养素及胆固醇摄入过多,而各种维生素和微量元素摄入相对不足,膳食纤维尤其摄入不足。肉类食物、油炸食物、精致粮食多属于酸性食物,而蔬菜、水果、豆类食物等多属于碱性食物,如果膳食平衡,健康人的血液呈弱碱性,而肥胖者摄入的酸性食物远远多于碱性食物,引起体内酸碱失衡,形成酸性体质,酸性体质和高脂血症是高血压、冠心病、糖尿病等慢性病的易发因素,所以很多肥胖性脂肪肝患者易发高血压或冠心病或糖尿病。沉积在肝脏内的脂肪通过积极地控制饮食和增加运动,是完全可以消除的,但形成的糖尿病、冠心病和高血压的治疗并没有那么简单,所以肥胖和高脂血症的后果并不仅仅是脂肪肝,引起的其他代谢综合症更需要引起重视。而预防这些疾病并不困难,只需要养成一个很好的饮食习惯和运动习惯即可。
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