当前位置:首页脂肪肝脂肪肝病因病理 → 脂肪肝常与糖尿病结伴而行举报

脂肪肝常与糖尿病结伴而行

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.3       浏览: 9427次

  脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟。国内有研究显示,2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高达46%,换句话说,几乎每两个糖尿病人就有一个出现了脂肪肝。患有糖尿病的人,脂肪代谢出现障碍,致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪,存积在肝内,最终导致脂肪肝;而脂肪肝可进一步加重胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等病理状况,从而加重糖尿病。

  脂肪肝合并糖尿病在早期是不容易发现的,患者的空腹血糖也往往正常。因此,脂肪肝患者要定期查餐后两小时血糖及糖耐量,以便早期发现,早期干预。

  其实,糖尿病和脂肪肝的关系也十分密切。患有糖尿病的病人,体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用,脂蛋白合成也出现障碍,致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪,存积在肝内,最终导致脂肪肝。糖尿病病人一旦出现脂肪肝,在早期时往往因为无症状或症状轻微,以致医生、病人对糖尿病伴发脂肪肝的重视不够。

  脂肪肝为糖尿病常见的并发症之一,发生率在50%左右。这是因为胰岛素不足,体内葡萄糖利用减少,脂肪分解代谢加速,血中脂肪酸增多,大量的脂肪酸被肝脏摄取,并以脂肪的形式在肝内堆积而形成脂肪肝。

  糖尿病性脂肪肝与糖代谢紊乱密切相关。此外,还与高热量、高脂肪饮食及肥胖(尤其是腹型肥胖)有关。因此,在治疗方面,除了要严格控制血糖以外,还要调整生活方式,积极控制体重。

  糖尿病性脂肪肝患者应限制热量摄入,给予低糖、低脂肪、高蛋白、富含维生素饮食。如果总热量足够而蛋白质摄入不足,可促使继续形成脂肪肝。此外,还应增加运动,甚至短期使用减肥药物,如脂肪酶抑制剂类药物,以有效地控制体重和减小腰围。

  良好的血糖控制有助于肝内脂肪消退,理想的控制目标是空腹血糖小于6.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖水平低于8.0毫摩尔/升,糖化血红蛋白(HbA1c)小于6.5%。在选择降糖药物时,通常不用会使体重增加的磺脲类药物,而是首选双胍类、格列酮类、a-糖苷抑制剂等能够改善胰岛素抵抗的药物。有报道指出,二甲双胍不仅有减肥作用,而且可使已经形成的脂肪肝逆转。如果患者肝功能不正常,转氨酶超过正常上限的3倍,则应换用胰岛素治疗,以避免增加肝脏负担,加重肝损害。

  已有肝功能损害者可以加用水飞蓟素、维生素E等保肝药物,以促进肝病康复;原则上不用联苯双酯、垂盆草冲剂等降酶药物。

  糖尿病性脂肪肝患者大多合并高甘油三酯血症,但对脂肪肝病人是否应用降脂药物目前还有争议。多数学者认为,脂肪肝病人不宜服用降脂药物。这是因为降脂药物对血脂的分流与调节主要是通过肝脏来完成的。只有在肝脏正常的情况下,降脂药物才能充分发挥作用。

  但是,对于脂肪肝患者,降脂药的作用因肝细胞受损而减弱,而其对肝脏的不良影响反而突出地表现出来:直接使肝细胞内脂肪积聚加剧,导致肝脏肿大及肝功能受损,血清谷丙转氨酶升高,部分患者还可出现黄疸。

标签:脂肪  糖尿病  结伴  而行  
下一篇:健康小课堂
图片推荐
    做乙肝检查前应注意什么?

    做乙肝检查前应注意什么?

    做乙肝检查前应注意什么?乙肝五项是每年体检必做的一项检查,那么做乙肝检查前应注意什么呢?我们来简单了解一下。  1、乙肝五项检查前要空腹,虽然乙肝五项检查与肝功能检查具有着本质的区别,在空腹饮食上没有
    癌症是不治之症吗?

    癌症是不治之症吗?

    癌症是不治之症吗?因临床很多人都对癌症不是很了解,总认为癌症是不可能治愈的,得了癌症就意味着死亡,那是事实不是这样的呢?癌症是不是不治之症呢?  癌症是不治之症吗?肝病医院专家表示:癌症并非不治之症,
    右肝血管瘤

    右肝血管瘤

    右肝血管瘤——肝脏的良性肿瘤,发展缓慢,一般肝血管瘤瘤体本身不发生癌变,且愈后良好。  右肝血管瘤——以肝海绵状血管瘤最常见,呈单发性,多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉症状。  右肝血管瘤——多
    何首乌及其成方制剂 有肝损伤风险

    何首乌及其成方制剂 有肝损伤风险

    俗话说,是药三分毒,药品存在两重性,它具有治疗疾病的作用,但也存在一定的偏性和毒副作用。而前不久,国家食品药品监督总局通报了口服何首乌及其成方制剂的肝损伤风险。这一消息引发了广大市民的注意,毕竟,何首
    每日饮酒多少才不会损害肝脏?

    每日饮酒多少才不会损害肝脏?

    每日饮酒多少才不会损害肝脏?酒在人们的生活中占有重要的位置,有人认为少量饮酒对身体有好处,有助于防止血栓的形成,有效地防止了中风和心脏病发作的可能。那么正常人每日饮酒多少才不会损害肝脏?我们来了解一下
    乙肝治疗没效果怎么办?

    乙肝治疗没效果怎么办?

    乙肝是临床常见的一种慢性肝病,其病程较长,且久治不愈,易反复发作,因此,很多患者失去治疗的信心,放弃了治疗,反而加速病情的发展,导致病情的恶化。那么,乙肝治疗没效果怎么办?肝病医院作出了详细的解答。 
    全球55%的肝癌患者在中国!

    全球55%的肝癌患者在中国!

    肝脏与心脏一样,是支撑生命大厦的重要支柱之一,这也是人们一直把心肝并称谓之宝贝的原因。  我国是肝炎大国,肝癌也是排名前列的三大癌种之一。肝癌与其他所有癌症一样,整个发病过程通常都是缓慢的,因此,预防
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面