“瘦子”脂肪肝多为遗传

　　说起脂肪肝，当然“大胖子”是高危人群，但临床上，跟脂肪无甚缘分的瘦子也会成为脂肪肝病患，这就跟遗传和代谢有关了。

　　专家提醒：“非酒精性脂肪肝跟遗传有关，家族中有脂肪肝患者，其后代患脂肪肝比例也会高。但如果家族中有人患高脂血症、糖尿病、高血压，他的后代同样也是脂肪肝的高危人群，需重视体检。”

　　“瘦子”发病多为遗传

　　高血脂、糖尿病、高血压跟脂肪肝有何关联？沙卫红说，高血脂症、高血糖、高血压都属于代谢综合征，而脂肪肝与代谢综合症互为因果。

　　代谢综合征是以肥胖为核心，包括高血糖、高血压、血脂紊乱等组分为特征的症候群，而脂肪肝同样也是代谢异常引发的疾病，这几种疾病彼此都存在关联。西方的医学者发现，脂肪肝在肥胖和2型糖尿病人群中，发病率增至70％～90％。

　　本人瘦，但家族中有代谢综合征患者，则本人也可能会遗传这种基因，自然本人患代谢综合征、脂肪肝的危险性要比常人高。

　　肥胖孩子约一半有脂肪肝

　　除了有家族史的“瘦子”外，胖人是脂肪肝的高危人群和主流患病群体。沙卫红说，脂肪肝是以肝细胞脂肪变性和脂肪堆积为特征的临床病理综合征。因此，肥胖者、平时喜欢肥肉等高脂肪食品、少动者、年长者都是这个疾病的高发人群。

　　近年来，随着疫苗、治疗等医学手段的跟进，病毒性肝炎的发病率已经得到控制，而脂肪肝发病率则越来越高，且开始变得年轻化。专家介绍，临床病患 的总结看，脂肪肝患者逐年增多，从中年男蔓延到80后。在年轻病患中，以体型肥胖、应酬多、饮食不合理者居多。此外，肥胖孩子约50％～60％有脂肪肝。 她提醒道，越小得脂肪肝，治疗的难度也更大，因为用药方面有限制。

　　但是，脂肪肝没有特异性症状，平时患者只感觉到乏力、疲倦等，被人当成“胖子”特有现象，造成潜在危险。因为，脂肪肝从初期到后期，分为单纯性脂肪 肝、脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化等几个阶段。随着病程进展，10％～40％的单纯性脂肪肝可导致脂肪性肝炎，50％的脂肪性肝炎可导致肝纤维 化，15％～30％的肝纤维化可导致肝硬化，30％～40％的肝硬化可导致肝病残疾和死亡。