不一样的“大三阳”
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.3
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“大三阳”肝炎患者多数年龄较轻,过去多年定期检查肝功正常,近期才发生“大三阳”肝炎,也就是刚刚进入病毒清除期。其HBV DNA较高,用雅培试剂检查E抗原水平也较高,比如HBV DNA是10的6次方,E抗原则高于300单位,表明病毒没有变异,这种情况属于真实的“大三阳”。
如果年龄较大,“大三阳”肝炎多年,肝功反复不正常,可能有些病毒已经变异了,定性检查的“大三阳”可能不是真实的“大三阳”。举例来说:如果HBV DNA也是10的6次方,用雅培试剂检查E抗原只有30单位,虽然还是“大三阳”,其实真正“大三阳”的病毒只有十分之一,90%的病毒已经变异成“小三阳”了,这种情况可以说是披着“大三阳”外衣的“小三阳”。
对此有所分辨,其意义在于:真正的“大三阳”肝炎既可以用干扰素治疗(E抗原转阴率高,复发率低),也可以用核苷类似物治疗;后一种“大三阳”病毒已经变异,如果按“大三阳”肝炎用干扰素治疗,即使有效,有九成可能会复发,此类患者以用核苷类似物较稳当。
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