肝囊网论坛经典问题回答

　　网友提问： 　　谢谢贼心不死的回答！
　　另外想问一下，听说处在免疫耐受期的大三阳是建议不做抗病毒治疗的，且应该定期体检，一旦发现进入耐受期之后的阶段（好像是什么清除期？记不起来了）才能开始抗病毒治疗，是这样吗？这一点在学术上是否已有定论？还有，病人怎样通过体检单分辨自己的病情处在乙肝发展的哪个阶段？
谢谢~！！！！   　　贼心不私： 　　感染乙肝后的进展分为３个阶段，耐受期，清除期，病毒抑制期。
　　一般耐受期肝功能都是正常的，从字面上理解，就是你来我可以接受，机体免疫系统不会对乙肝病毒发起攻击，转氨酶一般也就正常。
　　而清除期，一般肝功会出现异常，此时并非病毒破坏肝细胞，而是免疫系统被病毒某种抗原激活，对已经感染病毒的肝细胞发起攻击，继而出现转氨酶升高。此时一般认为免疫系统已经激活，辅助抗病毒治疗能够有效的抑制病毒复制。所以，也多在此时考虑抗病毒治疗。
　　病毒抑制期，一般是清除期过后，用药抑制住了病毒的复制，病情得到了控制，但是如果随意自行停药或发生耐药，会出现反弹，重新进入清除期，肝细胞又发生破坏和坏死，转氨酶继续升高。
　　反复转氨酶升高会是肝脏出现纤维化，类似瘢痕组织代替正常组织，然后失去正常功能。继续恶化，就会朝着硬化方向发展，然后会出现腹水，肝掌，蜘蛛痣等症状和体征。再往后就是ＨＣＣ了，此时几乎只有移植一条路可以走了，而且肝移植5年成活率不是很高，而且费用昂贵。到此，很多人就走完一生了。
　　所以，需要控制好肝功能，尽量控制病毒复制。在纤维化早期还可以逆转，而硬化初期一般以中央软化为主，中晚期以对症治疗为主。