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肝囊网论坛经典问题回答

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.3       浏览: 8819次
  网友提问:   谢谢贼心不死的回答!
  另外想问一下,听说处在免疫耐受期的大三阳是建议不做抗病毒治疗的,且应该定期体检,一旦发现进入耐受期之后的阶段(好像是什么清除期?记不起来了)才能开始抗病毒治疗,是这样吗?这一点在学术上是否已有定论?还有,病人怎样通过体检单分辨自己的病情处在乙肝发展的哪个阶段?
谢谢~!!!!     贼心不私:   感染乙肝后的进展分为3个阶段,耐受期,清除期,病毒抑制期。
  一般耐受期肝功能都是正常的,从字面上理解,就是你来我可以接受,机体免疫系统不会对乙肝病毒发起攻击,转氨酶一般也就正常。
  而清除期,一般肝功会出现异常,此时并非病毒破坏肝细胞,而是免疫系统被病毒某种抗原激活,对已经感染病毒的肝细胞发起攻击,继而出现转氨酶升高。此时一般认为免疫系统已经激活,辅助抗病毒治疗能够有效的抑制病毒复制。所以,也多在此时考虑抗病毒治疗。
  病毒抑制期,一般是清除期过后,用药抑制住了病毒的复制,病情得到了控制,但是如果随意自行停药或发生耐药,会出现反弹,重新进入清除期,肝细胞又发生破坏和坏死,转氨酶继续升高。
  反复转氨酶升高会是肝脏出现纤维化,类似瘢痕组织代替正常组织,然后失去正常功能。继续恶化,就会朝着硬化方向发展,然后会出现腹水,肝掌,蜘蛛痣等症状和体征。再往后就是HCC了,此时几乎只有移植一条路可以走了,而且肝移植5年成活率不是很高,而且费用昂贵。到此,很多人就走完一生了。
  所以,需要控制好肝功能,尽量控制病毒复制。在纤维化早期还可以逆转,而硬化初期一般以中央软化为主,中晚期以对症治疗为主。
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