冬虫夏草对乙型慢性病毒性肝炎免疫功能的影响

 摘　要:乙型慢性病毒性肝炎存在着不同程度的免疫功能失调,尤其是细胞免疫功能失调的情况,经临床观察发现具有培本补虚作用的冬虫夏草能升高CD₄ ⁺ 、NK细胞,提高CD₄ ⁺ /CD₈ ⁺  比值。同时还能降低IgM水平。说明冬虫夏草不仅具有良好的调整细胞免疫功能的作用,而且对体液免疫功能也有一定的调节作用。
关键词:冬虫夏草;培本补虚;乙型慢性病毒性肝炎;细胞免疫;体液免疫
中图分类号: R2 - 03　　文献标识码:A　　文章编号: 1000 - 1719 (2006) 05 - 0513 - 02　　

乙型慢性病毒性肝炎是临床常见病,在其发病过程中存在着不同程度的免疫功能失调,包括体液免疫和细胞免疫。经过长期的临床观察发现运用冬虫夏草具有良好的调整免疫功能的作用,现小结如下。1　资料与方法
1. 1　诊断标准及病例选择标准　根据2000年9月西安会议的《病毒性肝炎防治方案》,笔者选择了100例乙型慢性病毒性肝炎患者。选择适合柯氏冬虫夏草胶囊治疗原则的肺肾气虚、肝郁脾虚、肝肾不足三型患者。
1. 2　一般资料　本组100例,其中男74例,女26例;年龄最小21岁,最大60岁,平均(36.53 ±7.57)岁;病程最短1年,最长25年,平均(7.31 ±5.31)年。
1. 3　治疗方法　柯氏冬虫夏草胶囊,每次0.8g,每天3次, 3个月为1疗程。同时辅以常规的中西药物治疗,但不得使用任何调节免疫功能的药物。
1. 4　观察指标　( 1)症状:乏力、食欲不振、失眠、肝区不适、腰膝酸软等。( 2)实验室检查: 免疫球蛋白IgG、IgM、IgA,试剂盒由贝克曼公司提供(采用免疫浊度法) ; T淋巴细胞亚群CD₃ ⁺ 、CD₄ ⁺ 、CD₈ ⁺  、CD₄ ⁺ /CD₈ ⁺ ,试剂盒由Becton Dickinson公司提供(采用流式细胞数) ;自然杀伤细胞(NK)试剂盒由Becton Dickinson公司提供(采用流式细胞数) 。以上指标治疗前后各检测1次。由自动记数仪自动记录数据。
1. 5　统计方法　采用SSPS12.0,用t检验法,数据采用X ±s表述。
2　结　果
2.1　柯氏冬虫夏草胶囊治疗前后症状改善情况　见表1。　
 
　从表1可见柯氏冬虫夏草胶囊对改善患者的症状有明显的作用,治疗前后有显著性差异( P < 0.01) 。
2. 2 　柯氏冬虫夏草胶囊治疗前后对免疫球蛋白的影响　见表2。
 
从表2可见治疗前患者的免疫球蛋白IgG、IgM、IgA显著高于正常,治疗后IgG、IgM有明显改善( P <0.01) 。
3. 2　柯氏冬虫夏草胶囊对细胞免疫功能的影响　见表3。
 
由表3可以看出治疗前CD₄ ⁺  、 CD₄ ^+/CD₈ ⁺、NK均明显低于正常, CD8+ 高于正常,治疗后CD₄ ⁺  、CD₈ ⁺  、 CD₄ ^+/CD₈ ⁺、NK均有明显改善( P < 0.01) 。
3　讨　论
乙型慢性病毒性肝炎存在着本虚标实两个方面,本虚以气阴两虚、肝肾不足为主;标实则以余毒未清、湿热胶结不化为主。笔者在治疗的过程中以柯氏冬虫夏草胶囊培本补虚。柯氏冬虫夏草胶囊是冬虫夏草菌种经低温发酵而制成。冬虫夏草菌丝含有虫草多糖、麦角甾醇、D甘露醇、腺嘌呤等化学物质,它对单核巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞及NK细胞都有刺激活化作用,是一种作用面较广的免疫增强剂,且对淋巴细胞的转化有一定的作用。服用柯氏冬虫夏草胶囊以后患者的症状均有不同程度的改善,治疗前后相比有显著差异(P < 0.01)。乏力、纳差、失眠、肝区不适、腰膝酸软的改善率分别为91.3%、89.53%、81.25%、86.67%和91.12%。服药前患者CD₄ ⁺ 、NK细胞减少, CD₈ ⁺ 细胞增多, CD₄ ^+/CD₈ ⁺比值明显降低,而CD₄ ⁺ 、NK细胞减少,   CD₈ ⁺细胞增多, CD₄ ^+/CD₈ ⁺比值明显降低可使肝脏的星状细胞激活,引起肝脏组织向纤维化发展和病情的迁延,从而使机体不能有效地清除乙肝病毒,而使疾病处于慢性化状态。柯氏冬虫夏草胶囊可显著地提高细胞免疫功能,升高CD₄ ⁺  、NK细胞,提高CD₄ ^+/CD₈ ⁺比值及降低CD₈ ⁺。证实了柯氏冬虫夏草胶囊具有良好的增强机体的细胞免疫功能的作用。另外,乙型慢性病毒性肝炎患者亦存在着体液免疫功能紊乱,本组病例治疗前IgG、IgM、IgA均明显升高,治疗后IgG、IgM下降。说明柯氏冬虫夏草胶囊不仅对乙型慢性病毒性肝炎患者细胞免疫功能有良好的调节作用,而且对体液免疫功能具有显著的调整作用,即通过增强患者的细胞免疫功能提高机体的抗病毒能力。
参考文献（略）