乙肝患者的康复指南

乙肝患者的康复指南

天津市第三中心医院肝内科主任医师　吕洪敏

　　专家简介
　　吕洪敏教授：天津市第三中心医院肝内科主任医师，天津医科大学教授，硕士研究生导师，长期从事肝病及消化疾病研究，特别对急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、腹水有丰富的治疗经验。
　　专家门诊时间：每周三、周四上午

       慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一，严重危害人民健康。由于病情易迁延、反复，常有一个比较长期的过程，医生及社会各界应帮助乙肝患者建立正确认识，引导他们走上希望之路。除了正确合理用药治疗，患者在日常生活中应注意以下问题：
　　1.限烟和忌酒
　　因为酒精不但直接损害肝脏，加重病情，酒中的乙醇可使肝脂肪变性，引起酒精性肝炎，肝纤维化、肝癌，而且会影响抗病毒药物的治疗效果。而尼古丁同样对人体有巨大的损害，故应该尽量不吸烟、喝酒。


　　2.休息、营养要适度和科学
　　过度的休息和营养可导致营养过剩，引发脂肪肝和其他相关疾病，而无所事事可加重心理压力，导致神经衰弱。因此，当肝功能正常时，便可正常学习和生活。

　　3.黄疸加深要警惕
　　肝炎病人一旦出现黄疸，说明肝脏有明显炎症，甚至有肝细胞坏死。肝细胞坏死越严重，黄疸程度就会越深。因此当肝炎病人出现深度黄疸时，应警惕由于大片肝细胞坏死导致重型肝炎的可能性。重型肝炎越早接受治疗效果越好；中期治疗效果较差，治愈好转率仅为50％左右；到了晚期，则错过了最好的治疗机会，其病死率高达90％左右。因此，当肝炎病人出现黄疸时应及时卧床休息，尽快到医院就医。

　　4.合理用药，切忌多用药和滥用药
　　对于肝功能正常的乙肝携带者一般不需要用药。有的病人总以为有病就一定要吃药，吃了药就有安全感，其实不然，大多数乙肝病毒携带者是不需要用药的。不恰当的用药不但不安全，往往还会引起药物性肝炎或其他相关的药物不良反应。用药一定要在医生的指导下进行。
　　5.牢记科学治病，持之以恒
　　肝炎病人治病要讲科学，不要听信一些非法小广告的宣传，不轻信江湖游医，以免延误了治疗时机，使病情加重甚至恶化，选择正规的医院接受治疗。现在有一部分病人单独追求表面抗原转阴或者彻底治愈的目标是不现实的，患者一定要转变这些看法。目前抗病毒治疗作为慢性乙肝治疗的关键已经成为国际共识，核苷(酸)类药物的出现在慢性乙肝治疗史上有其重要的意义。在接受药物治疗时应遵医嘱，坚持按时服药。如果不按时服药会影响疗效，也会增加药物的不良反应。

　　6.定期复查
　　肝病患者应该定期到正规的医院复查，不能认为能吃饭、能睡觉、感觉良好就对疾病视若无睹，也不积极治疗。通过肝功能和病毒学指标的定期复查，有时需要进一步作B超、Ｘ线或CT检查，甚至需要查甲胎蛋白，以发现并发或继发病的征兆，及时治疗。临床经验中发现，特别是乙型肝炎“大三阳”的患者，常在无意中感染乙肝病毒，直至发生肝硬变出现腹水时才寻求治疗，为时晚矣。一般来讲，急性肝炎治愈出院的患者第一个月每半月复查1次，如2次都正常就可以1—2月复查1次，半年后可每3个月复查1次。无症状的乙肝表面抗原携带者每半年复查1次。

　　7.树立信心，战胜病魔
　　要充分认识慢性肝炎治疗是一个长期的过程，不论是慢性乙肝还是慢性丙肝，治疗特别是抗病毒药物治疗的时间都比较长，需要接受较长时间的治疗。目前慢性乙肝治疗路线图的推出，特别是全球最大规模乙肝治疗药物上市前临床试验——GLOBE研究所提供的早期预测循证医学证据，即根据应用核苷类似物治疗6个月后乙肝病毒载量的情况，可以判断远期疗效，突破现有治疗局限，进而优化乙肝治疗方案，为临床医生应用核苷类似物治疗慢性乙肝指明了希望之路。

　　总之，肝病虽然是生物因素致病的疾病，然而一旦患病后，病人即会产生不良心理压力，故医务人员、家属和患者应共同配合，努力调动患者内因，从而使各种治疗在良好的心理环境中发挥更大的疗效，尽早从肝病中康复。