客观因素对乙肝患者生活的影响

　　乙肝是中国重要的公共卫生问题之一，目前我国计有乙肝患者 2,000 万人，乙肝表面抗原携带者 9,300 万人。近年来，慢性乙肝患者的生活状态越来越为社会所关注，但尚缺乏科学衡量乙肝患者的生活质量的权威数据和研究。在此背景下，中国肝炎防治基金会（CFHPC）作为全国肝炎防治的最权威机构，牵头组织了 “ 中国慢性乙肝患者生活质量指数 ” 项目，对慢性乙肝患者的生活质量状况进行全面的调研和评估。今日，在第二个世界肝炎日前夕，“中国慢性乙肝患者生活质量指数”在京公布。

　　调查数据显示，在疾病控制状况方面，病情得到有效控制，尤其是得到长期有效控制的患者，其平均生活质量指数为66.5，高于总体平均指数；而病情未好转的患者、病情加重的患者，其平均生活质量指数分别仅为60.7 和53.4，大大低于总体平均指数。

　　在听从医生指导方面，根据医生指导暂停或更换治疗的患者，其平均生活质量指数为64.7，高于总体平均值；而自行停止或更换治疗的患者，其平均生活质量指数仅为61.8，低于总体平均值。

　　坚持进行抗病毒治疗的患者，其平均生活质量指数高于未坚持抗病毒治疗的患者，前者的平均值为64.2，而后者仅为63.2。

　　同样，未出现耐药患者的平均生活质量指数为65，高于出现耐药患者的平均生活质量指数62.4。

　　中国工程院院士、北京大学医学部教授庄辉分析此数据时说：“对慢性乙肝患者而言，由于现有医学条件尚不能彻底清除乙肝病毒，因此长期控制病情，是享有正常生活质量、回归正常工作学习的前提条件。要长期稳定控制病情，就要在医生指导下进行科学的抗病毒治疗，使用核苷类药物的患者，初选药物时，应采取预防耐药策略，即首选强效、低耐药的抗病毒药物，尽量避免耐药的发生。此外，患者需要提高治疗的依从性，无论是更换治疗方案还是停药都应遵循医嘱。”

　　另外，社会经济因素对患者的生活影响也很大。调查数据显示，全职患者的平均生活质量指数为65.1，高于平均值；而失业患者的生活质量指数仅为60.6，大大低于平均值。患者的生活质量指数与家庭收入相关，收入较高的群体其生活质量指数也较高。

　　在社会支持部分，超过半数（53%）的患者认为“保护乙肝患者的权益和法规得到了有效执行”，只有15%的患者持不同意见，其余患者表示不能确定或没有相关经历。在社会关系方面，近半数（49%）的患者表示“知道我患有乙肝，朋友、同事没有因此疏远我”；但仍有42%的患者认为，很难向老板和其它人解释自己的健康问题。

　　庄辉教授分析说：“社会对慢性乙肝患者的关爱、理解和支持，是改善患者生活质量的重要因素。此次指数显示的结果令人看到了希望，说明保护乙肝群体权益的努力，以及多年来的乙肝科普教育见到了一定成效。乙肝歧视的减少，将有助于改善乙肝群体的就业环境，从而提高他们的生活质量。

　　经济因素一直是广大患者非常关心的话题，医保如能覆盖更多的抗病毒药物，将有助于减轻患者的经济负担，改善患者的治疗状况，从而提高他们的生活质量。”