如何拦住乙肝并发症的步伐？

　　（一）何谓肝硬化

　　肝硬化是多种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。在病理组织学上有广泛的肝细胞变性、坏死、再生及再生结节形成，结缔组织增生及纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展成为肝硬化。

　　（二）肝硬化会有哪些临床

　　（1）代偿期症状较轻，常缺乏特征性，可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腹泻等症状。体征不明显，肝脏常肿大，部分病人伴脾肿大，并可出现蜘蛛痣和肝掌。

　　（2）失代偿期，主要表现为倦怠、乏力、纳差、腹胀、两胁痛，肝功能显著减退，且出现腹水、水肿、黄疸、发热等症状。

　　（三）肝硬化病人应怎样进行自我调理

　　目前国内外均无有效方法使肝硬化的肝脏再变“软”。及时治疗原发疾病，避免一切有损肝脏的因素，可以阻止病情的进一步发展，或减轻失代偿期的症状。因此在此期间，病人的自我调理尤为重要。

　　1、减轻肝脏负担

　　肝脏对人体的新陈代谢和热量供应有举足轻重的作用。肝脏硬化化后仍“带病工作”。因此，任何增加肝脏负担或有损肝脏的事必须避免。要注意劳逸结合，充足的睡眠和适当的卧床休息，有助于损伤肝细胞的修复。特别是卧床休息可明显增加肝脏的血液流量，有利于肝脏营养与氧气的供应。早期肝硬化病人仍可上班，但应避免繁重紧张的工作。业余时间要休息好。

　　2、饮食调养颇重要

　　（1）肝硬化者的饮食素有“三高一低”的原则，即高蛋白质、高糖类、高维生素和低脂肪。这是因为蛋白质为受损肝细胞的修复提供建筑材料；糖类主要为人体提供热量，肝糖原有保护肝细胞的功能；维生素是新陈代谢的催化剂，又是多种酶的构成部分；脂肪的消化需依赖胆汁，胆汁是由肝细胞分泌的，多食脂肪可加重肝脏负担。当然以上原则也不是绝对的，在具体执行时，还应因人而异，灵活掌握。例如，晚期肝硬化应限制蛋白质的摄入，以免诱发或加重肝昏迷。肝性糖尿病者，服糖类多也容易引起卢食欲下降或腹胀，故糖类的摄入也应限制在一定限度内。

　　（2）戒酒。酒精对肝细胞有直接损伤作用，肝硬化者饮酒不仅加重病情，还可能导致食管胃底静脉破裂出血或肝硬化所致胃黏膜充血糜烂出血，造成严重的后果。

　　（3）避免食用坚硬带刺或过分粗糙的食物。肝硬化病人门脉压高，容易引起食管胃底静脉曲张，这种曲张的血管一旦受到坚硬粗糙之物的碰撞或摩擦较易破裂。因此，应避免食用诸如油煎饼、笋干、熏鱼、韭菜等食物。吃带刺带骨的鱼肉时，应细细嚼慢咽。

　　（4）坚持淡食。食盐即氯化钠的钠离子在人体内有滞留水分的作用。肝硬化病人常易发生腹水和水肿，如果不控制摄盐量，更容易产生这些症状。

　　3、滥用药物不可取

　　大部分药物进入人体内后，都要经过肝脏的代谢、破坏或排泄，这就增加了肝脏的负担。因此，乱用药或多用芭，常会使肝损伤加重。

　　（四）何谓肝癌

　　肝癌是指发生在肝脏的肿瘤，有原发性和继发性之分。原发性肝癌是肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤。像肝硬化病人容易转化为原发性肝癌。继发性肝癌是身体其他的癌肿转移至肝脏而形成继发性肝癌。多数由胃癌、大肠癌转移所致。少数由胰腺癌和胆道癌转移肝脏所致。

　　（五）肝癌有哪些临床表现

　　原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状。甚至有的病人已经是肝癌晚期，但症状仍不明显。经AFP普查检出的早期病例可无任何症状和体征，称为亚临床肝癌。有症状而自行就诊病人多属于中晚期，其主要症状特征如下：

　　1、肝区疼痛

　　半数以上病人有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。癌结节破裂时，可突然引起剧痛，并有腹膜炎症状和体征。如出血量大，则引起晕厥和休克。

　　2、肝肿大

　　约90%以上的病人肝脏肿大，且呈进行性肿大，质地较硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。

　　3、黄疸

　　一般在晚期出现，可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。

　　4、肝硬化征象

　　伴有肝硬化门静脉高压的肝癌病人可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。

　　5、恶性肿瘤的全身性表现

　　在进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等。少数肝癌病人，可有特殊的全身表现，以低血糖症、红细胞

　　增多症状较常见，其他罕见的有高血钙、高血脂、类癌等。

　　6、转移灶症状

　　如发生肺、骨、胸腔等处转移，可产生相应症状。