乙肝复查项目有哪些?
临床上时常会有一些感染已久的乙肝病人,由于疏于检查,缺少防范意识,年纪不大就得了肝癌,令人惋惜。其实这种情况是完全可以预防或提前采取防范措施来降低其发生率的。只要半年到一年一次(病情不稳定时3个月检查一次)的检查能够按时进行,提高防范措施,肝癌可能就不会发生。
肝脏有无损伤主要从六个方面来判断:
一是看有没有全身无力,吃饭不香,不能吃油腻食物,饮酒量明显下降等。
二是看肝脏功能有无损伤,即转氨酶、胆红素、球蛋白有否升高,白蛋白有否降低,这需要抽血化验肝功能。
三是看肝脏有无逐渐缩小,脾脏有无逐渐增大,这可以由B超检查得知。B超检查需要动态观察才有更大的意义,即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后以为医生看过了结果就没用了,把报告单就扔掉了,很可惜。
第四项就是检查肝癌标志物,即甲胎蛋白(AFP)。AFP在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高,即可以超早期发现原发性肝癌,这是医学界目前公认超早期发现原发性肝癌最有效的方法,也是一项成熟的技术。定性检查县级医院均可以做,但阳性并不意味着就是肝癌,尚需看AFP浓度有多高,这就需要进行AFP定量检查。
第五是查乙肝两对半,乙肝两对半检查可以发现乙肝病毒在体内的一些变化,比如某项转阴或者大三阳变小三阳等,但对于观察病情严重程度没有明显帮助。
第六检查HBV-DNA,这个是比较常用的检查,在抗病毒前后和抗病毒过程中可以根据需要做次检查,在一定程度上可以判断抗病毒的效果以及有没有变异的发生等。
乙肝复查项目,肝功能、B超、两对半、HBV-DNA等都是比较常用的检查,30岁以上的人要查AFP。有些病人没有任何症状,转氨酶也不高,但B超检查肝脏逐渐缩小,脾脏逐渐增大,也表明肝脏有活动性炎症,需要积极治疗,否则易致肝硬化。
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