乙肝治疗前做个全面评估
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时间:2016.3.3
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乙肝治疗前应该做个全面评估。2009年新版欧洲指南明确指出评估内容:1.病情的严重程度。2.HBVDNA载量。3.重叠感染及其他病因。4.肝活检的意义。
慢性乙肝病毒感染者情况很复杂,从不同的携带者到轻重不等的慢性肝炎,到代偿期或失代偿肝硬化乃至HCC(肝癌),治疗方案不同,都需要首诊医生认真思考,并与患者充分沟通。但在临床实践中,很多医生往往忽视治疗前评估的重要性,没有用充分的时间和精力去重视和了解就诊者的感染史、病情以及患者的种种实际情况,而是光凭适应证或个人看法,轻易开始抗病毒治疗,以致结果难以达到满意疗效,甚至造成治疗失败。
2009年新版欧洲指南明确指出评估内容:1.病情的严重程度。2.HBVDNA载量。3.重叠感染及其他病因。4.肝活检的意义。就我国患者来说,还要注意到基因型(若有条件)、是否母婴传播、经济状况、药品价格、医保支付、依从性和特殊要求(怀孕)等进行综合考虑,并在充分尊重病人意愿的基础上慎重把握初治方案。经常见到不同的医院或同一医院不同专家或医生,对同一患者有截然相反的治疗方案。这皆因缺乏完整评估所致。
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