乙肝治疗前做个全面评估

　　乙肝治疗前应该做个全面评估。2009年新版欧洲指南明确指出评估内容：1.病情的严重程度。2.HBVDNA载量。3.重叠感染及其他病因。4.肝活检的意义。

　　慢性乙肝病毒感染者情况很复杂，从不同的携带者到轻重不等的慢性肝炎，到代偿期或失代偿肝硬化乃至HCC（肝癌），治疗方案不同，都需要首诊医生认真思考，并与患者充分沟通。但在临床实践中，很多医生往往忽视治疗前评估的重要性，没有用充分的时间和精力去重视和了解就诊者的感染史、病情以及患者的种种实际情况，而是光凭适应证或个人看法，轻易开始抗病毒治疗，以致结果难以达到满意疗效，甚至造成治疗失败。

　　2009年新版欧洲指南明确指出评估内容：1.病情的严重程度。2.HBVDNA载量。3.重叠感染及其他病因。4.肝活检的意义。就我国患者来说，还要注意到基因型（若有条件）、是否母婴传播、经济状况、药品价格、医保支付、依从性和特殊要求（怀孕）等进行综合考虑，并在充分尊重病人意愿的基础上慎重把握初治方案。经常见到不同的医院或同一医院不同专家或医生，对同一患者有截然相反的治疗方案。这皆因缺乏完整评估所致。