肝病患者血清总胆汁酸测定的临床意义
【摘要】 目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)浓度对高原肝脏疾病诊断的临床意义。 方法 应用酶比色法测定了68例正常对照组和268例肝脏疾病血清TBA浓度。 结果 慢性肝炎、急性肝炎、酒精性肝硬化患者的血清TBA浓度显著高于对照组。 结论 血清TBA浓度测定对高原肝脏疾病的诊断有较高的临床价值。
TBA是肝脏分泌到胆汁中最大量的有机酸,它的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系,血清中胆汁酸水平是反应肝实质损伤的一重要指标。近年来我院对肝病患者开展了血清TBA测定,对肝脏病变程度进行分析。
1 资料与方法
1.1 对象及分组 268例均为本院2000~2003年入院和门诊患者,年龄19~63岁。其中慢性肝炎106例(均符合1995年北京第五次全国病毒性肝炎学术会议制定的诊断标准)、急性肝炎96例、酒精性肝硬化66例。所有病例均根据临床、实验结果、B超和CT检查确诊。正常对照组68例为排除肝胆疾病的健康体检者,年龄19~61岁。所有标本均空腹抽血4ml。
1.2 测定方法 酶比色法。试剂由英国朗道公司配套提供,按说明操作;检测仪为日本日立7020全自动生化仪。1.3 正常参考值 0~10μmol/L。
2 结果
肝病各组的TBA值明显高于对照组见表1。
表1 正常人组与肝病患者TBA测定结果(略)注:与对周组比较t检验 * P<0.01
3 讨论
胆汁酸是胆固醇在肝脏的分解代谢产物,由肝脏分泌排到胆汁中,随胆汁排至肠腔内,进行肠肝循环,是可以同时反映肝脏合成与代谢分泌状态、肝细胞损害的指标 [1] 。肝脏系统病变均可导致血清胆汁酸含量升高。本组试验发现,在急性肝炎期,血清TBA和ALT水平均显著增高,TBA的水平检测比ALT具灵敏性;比正常人水平高出100倍以上,但二者对肝胆疾病诊断的敏感性和准确性有待进一步研究。慢迁肝和慢活肝ALT阳性发率差异不大,但TBA测定可以监测慢活肝的预防和治疗效果 [2] 。硬化患者在胆红素、转氨酶及碱性磷酸酶等指标转为正常的情况下,血清中TBA水平仍增高。原发性肝癌患者TBA水平升高不明显,但转移性肝癌TBA水平则明显增加。本文研究结果表明血清TBA对肝胆疾病是一个较敏感而特异的指标,连续监测血清TBA水平对急性肝炎的转归,慢性肝病的病情发展和预防,有其重要性的临床意义,可作为临床常规肝功能测定的辅助指标。
参考文献
1 张云.总胆汁酸对肝病的诊断价值.陕西医学杂志,2000,29(6):338-340.
2 彭先胜.高原医学临床教程,拉萨:西藏人民出版社,2003,22.
作者单位:850001西藏拉萨武警西藏总队医院检验科
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 乙肝用药不能犯的错误有哪些?9456
- 02. 服用哪些药物能有效的治疗乙肝6925
- 03. 正确认识乙肝的治疗方案9354
- 04. 治慢性肝炎要注意抗肝纤维化7479
- 05. 慢性乙肝患者想停药必问“三大关键问题”8325
- 06. 澳抗阳性的转归趋势8011
热门阅读
- 01. 猪是人戊型肝炎病毒感染的主要宿主
- 02. 抗病毒治疗中西药各自的优势是什么?
- 03. 肝硬化患者为什么会发生门脉高压、脾肿大?
- 04. 如何预防中毒性脂肪肝和药物性脂肪肝
- 05. 治疗甲肝莫犯三个错 甲肝对患者有三大危害
- 06. 丙肝这六种检查不能少
- 07. 在外就餐,如何防甲肝?
- 08. 预防肝癌 确保牛奶的摄入
- 09. 脂肪肝危害大 需早防早治
- 10. 点菜单也有可能传染甲肝哦!
图片推荐
南京乙肝病毒携带女终领到健康证(组图)
小陈向记者高高举起她的健康证。小陈做的锦旗终于送出去了。为了拿到食品行业从业健康证,南京某大学学生小陈(化名)经历了多次波折,本报对此进行了连续报道,在社会上引起了强烈反响。昨天下午,南京市玄武区卫生
孕妇转氨酶高怎么办?
有患者咨询:专家您好,我怀孕三个多月了,最近去医院检查,医生说我的转氨酶结果有些高,不知道这是怎么回事,请问专家孕妇转氨酶高怎么办?针对患者的疑问,我们请肝病医院专家来释疑。 孕妇转氨酶高怎么办?专
丙肝有哪些危害?
近日,安徽省亳州市涡阳县丹城镇发生一起丙肝聚集性疫情,目前56人经初筛检测阳性,经采集其中16人进行核酸检测,13人为丙肝病毒阳性。据了解,此次感染的人以儿童居多,疫情中发现的丙肝阳性者均在河南省某个
肝癌也会“伪装”!
肝癌也会“伪装”!由于肝癌起病隐匿,早期多无明显症状,一旦出现肝区疼痛、食欲不振、消瘦等典型症状时,病情已经发展到中晚期,也失去了治疗的最佳时机。而肝癌的某些症状与体征因缺乏特异性,极易与其他疾病混淆
酒精性肝病的防治
酒精性肝病的防治 酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤,早期可为酒精性肝炎、肝纤维化最终导致酒精性肝硬化。短期大量酗酒时也可诱发广泛肝细胞损害、坏死致肝衰竭。那么酒精性肝病应该怎样进行防治呢
肝移植成功率达95% 左半肝活体肝移植风险低
肝移植是针对终末期肝病的一种有效的手术治疗方法,肝移植通常运用于发生严重肝脏良性疾病,比如肝硬化合并肝癌、肝硬化合并肝功能衰竭等,保守治疗已经无效而必须采取的治疗方法。活体肝移植已经普遍运用于临床,这
脾大的危害?
脾大的危害?脾大可谓是临床常见体征之一,且绝大多数都是由某种疾病造成的,故大家及时了解“脾大有何危害”,对疾病的自我重视和治疗有着重要意义,那脾大的危害有哪些呢? 脾大的危害?肝病医院专家表示:脾大
老年人体检发现转氨酶高怎么办?
老年人体检发现转氨酶高怎么办?人到老年,身体机能有所减退,因此,应该每年体检,很多老年人在体检的时候发现转氨酶高,这时都以为自己得了肝炎,不敢和家人一起吃饭,那么老年人体检发现转氨酶高怎么办? 老人