乙肝哪些表现提示耐药?
身体检测是最重要的,乙肝病毒感染之后,不同药物的耐药性发生有高有低,从目前临床的资料可以大概判断什么时候可能出现耐药,但是耐药的监测主要还是看DNA。
注意:如果病人治疗以后DNA阴转了检测不到,过了一段又呈阳性,那么此时就认为是出现了病毒学的耐药。
耐药这个概念包括几方面,一个是基因耐药,基因水平的耐药临床没有任何表现,DNA仍然检测不到,但是直接查病毒基因发现耐药基因的突变,比如拉米夫定,我们查到MDD的免疫株出现,就认为耐药出现了,随着耐药株越来越多,变成优势株,一定会有病毒,病毒就会阳性,这就是病毒学耐药。随着病毒学耐药出现,转氨酶可能有一部分会出现反弹,这叫生化学耐药。
为什么会发现耐药?
核苷酸类似物是一段和病毒类似的假的核苷酸,可以掺入到病毒复制的周期中,干扰了病毒的复制,从而达到治疗目的。耐药的发生实际有两个方面,一个是选择性耐药。所有的病毒在复制过程当中都会出现病毒的基因突变,会在体内产生很多的突变体,其中有一种就是针对耐药的,正常的时候看不到突变株,如果有毒的病株被杀灭了、抑制住了,有耐药性的突变株就会显现出来,这是选择性耐药。还有一种诱导性耐药,核苷酸类似物总是掺入到DNA链中,掺入过程当中会干扰病毒的基因,会使基因出现突变。这两种突变都会发生。对于乙肝耐药性的发生还是以选择性耐药方式为主,在体内已经有病毒的变异。
刚才说了个体化治疗中提到药物选择问题,如果在治疗之前先监测病人体内的耐药,比如发现了对拉米夫定耐药株存在了,我就不用拉米夫定。如果有针对恩替卡韦的耐药株存在了,我就不用恩替卡韦了,这也是个性化治疗的一个方向,我们也在做耐药性变异位点的研究,希望能够早期进行检测。大量核苷酸类似物出现之后,耐药是一个很大的问题,如果事先知道这个病人可能会出现哪类耐药的情部,就不用这种药物,就能让乙肝治疗再往前走一大步。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 患乙肝后焦虑怎么办?6684
- 02. 治疗肝病要因人制宜8584
- 03. 乙肝治疗身心通行8378
- 04. 乙肝抗病毒治疗,选对药很关键!7033
- 05. 哪些人可用免疫疗法治疗乙肝6619
- 06. 走出乙肝误区之四:擦亮眼睛,正确及时就医8571
热门阅读
- 01. 肝纤维化要如何诊治
- 02. 乙肝病毒携带者如何提高免疫力?乙肝病毒携带者提高免疫力方法
- 03. 生活细节应对脂肪肝
- 04. 肝中“老幺”---丙肝
- 05. 日常治疗脂肪肝的方法有哪些?不限食保持营养全面
- 06. 感染甲肝有三个阶段
- 07. 如何对慢性肝炎病人提供心理支持?
- 08. 丙肝患者怀孕前应接受正规治疗
- 09. 悄悄逼进的恶魔——肝癌
- 10. 戊肝病人需要隔离多久 留意三个戊肝传播途径
图片推荐
转氨酶高不治疗会怎样
转氨酶高不治疗会怎样?转氨酶高是临床常见现象之一,一些患者总是因升高程度不是很明显、或尚无临床不适表现,而认为无大碍、不注重治疗,并不关心其后果,下面我们就来简单了解一下转氨酶高不治疗结果会怎样?
中年人养生保护肝脏是重点
中年人养生保护肝脏是重点 人到中年,身体进入“多事之秋”,肝脏也容易闹毛病,特别是脂肪肝、肝硬化和肝癌,对中年人的健康构成严重威胁,因此,中年人养生保护肝脏是重点。 心情要舒畅 抑郁、愤怒是损害肝
肝脏位置图
肝脏是人体内的一个巨大的“化工厂”、是新陈代谢最旺盛的器官,担负着极其重要而复杂的功能,但很多人不知道肝脏具体在哪个位置,对肝脏的功能也不是很了解。下面我们请肝病医院专家通过肝脏位置图给大家详细讲解一
小男孩体重超100斤 医生为其检出脂肪肝
家住重庆渝北的陈可(化名)读小学三年级,体重却超过100斤。近日,父母带他到医院寻求科学减肥方法,没想到医院检查发现却是营养不良,还有脂肪肝,这可惊呆了一家人。第三军医大学西南医院营养科医生介绍,有不
乙肝携带者能献血吗?
你好,我今年22岁,是个大学生,我平时喜欢做公益事业,现在每个城市公园门口或商场门口一直都停有献血车,我一直都想献血,但是我是乙肝携带者,乙肝携带者能献血吗?好多人说不能,因为会传染的是吗? 专家回
乙肝病毒携带者需要补充维生素吗?
乙肝病毒携带者需要补充维生素吗?临床上经常遇到很多的乙肝病毒携带者问到:乙肝病毒携带者需要补充维生素吗?对此,肝病医院专家为大家做了如下详细分析。 乙肝病毒携带者需要补充维生素吗?专家表示,乙肝病毒
晒太阳能杀死乙肝病毒吗?
晒太阳能杀死乙肝病毒吗?因乙肝病毒具有广泛传染性,且在体外生存时间较长,故“怎样才能有效将其杀死”一直都是乙肝家庭关注的焦点,那晒太阳能不能杀死乙肝病毒呢? 晒太阳能杀死乙肝病毒吗?专家表示:阳光暴
苹果有养肝、解毒的功效您知道吗?
苹果有养肝、解毒的功效您知道吗?俗话说:“一天一苹果,疾病远离你”,可见苹果是人们的益果,对于苹果养肝一说,专家指出:不同颜色的苹果,其功效不同,青苹果的确有一定养肝解毒功效。 苹果,营养丰富且适应