乙肝哪些表现提示耐药？
身体检测是最重要的，乙肝病毒感染之后，不同药物的耐药性发生有高有低，从目前临床的资料可以大概判断什么时候可能出现耐药，但是耐药的监测主要还是看DNA。
注意：如果病人治疗以后DNA阴转了检测不到，过了一段又呈阳性，那么此时就认为是出现了病毒学的耐药。
耐药这个概念包括几方面，一个是基因耐药，基因水平的耐药临床没有任何表现，DNA仍然检测不到，但是直接查病毒基因发现耐药基因的突变，比如拉米夫定，我们查到MDD的免疫株出现，就认为耐药出现了，随着耐药株越来越多，变成优势株，一定会有病毒，病毒就会阳性，这就是病毒学耐药。随着病毒学耐药出现，转氨酶可能有一部分会出现反弹，这叫生化学耐药。
为什么会发现耐药？
核苷酸类似物是一段和病毒类似的假的核苷酸，可以掺入到病毒复制的周期中，干扰了病毒的复制，从而达到治疗目的。耐药的发生实际有两个方面，一个是选择性耐药。所有的病毒在复制过程当中都会出现病毒的基因突变，会在体内产生很多的突变体，其中有一种就是针对耐药的，正常的时候看不到突变株，如果有毒的病株被杀灭了、抑制住了，有耐药性的突变株就会显现出来，这是选择性耐药。还有一种诱导性耐药，核苷酸类似物总是掺入到DNA链中，掺入过程当中会干扰病毒的基因，会使基因出现突变。这两种突变都会发生。对于乙肝耐药性的发生还是以选择性耐药方式为主，在体内已经有病毒的变异。
刚才说了个体化治疗中提到药物选择问题，如果在治疗之前先监测病人体内的耐药，比如发现了对拉米夫定耐药株存在了，我就不用拉米夫定。如果有针对恩替卡韦的耐药株存在了，我就不用恩替卡韦了，这也是个性化治疗的一个方向，我们也在做耐药性变异位点的研究，希望能够早期进行检测。大量核苷酸类似物出现之后，耐药是一个很大的问题，如果事先知道这个病人可能会出现哪类耐药的情部，就不用这种药物，就能让乙肝治疗再往前走一大步。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 儿童慢乙肝如何抗病毒？8424
- 02. 身上长了蜘蛛痣是得了乙肝么7357
- 03. 替比夫定（素比伏）——慢性乙型肝炎抗病毒治疗的重要药物之一9619
- 04. 正确认识乙肝“转阴”8019
- 05. 乙肝抗病毒治疗是场“耐力赛”9729
- 06. 慢乙肝患者走出四大治疗误区8657
热门阅读
- 01. 夏末护肝药膳“带毒”养生
- 02. 酒精肝的症状和体征有哪些？
- 03. 乙肝患者治疗前需做好５个在准备
- 04. 肝硬化对性功能有无影响
- 05. 甲型肝炎该如何预防 ？
- 06. 得了病毒性肝炎怎么办？
- 07. 肝炎患者选择饮料有诀窍
- 08. 关于肝硬化治疗的几点建议
- 09. 小伙6个月突发肝癌 怪自己吃了这些做的早餐
- 10. 脂肪肝六大病因解读 脂肪肝饮食调养原则介绍
图片推荐
肝炎不像你想象的那么遥远！
7月28日是世界肝炎日，今年世界肝炎日的主题在延续前两届世界肝炎日主题“这就是肝炎……（This is hepatitis…）”的基础上推出了新的核心信息，即“肝炎不像你想象的那么遥远（It's cl
肝硬化腹水患者的饮食注意事项
肝硬化腹水患者的饮食注意事项 肝硬化腹水患者的饮食是否合理，在其治疗期间起着重要的辅助作用，所以患者应了解肝硬化腹水的饮食注意事项，做好护理工作，那么，肝硬化腹水患者的饮食注意事项有哪些呢？我们来简单
吃什么对肝硬化有益?
肝硬化是由多种原因导致肝脏受损引起肝细胞纤维化病变的疾病。肝硬化患者除应积极治疗外，还需要进行饮食结构的调整，从而达到改善病情的目的。那么，吃什么对肝硬化有益？下面我们请肝病医院专家来详细介绍一下。
导致丙肝久治不愈的原因是什么?
丙肝是一种传染性疾病，且容易慢性化，相较于乙肝而言，更容易转化为肝硬化、肝癌。因此，丙肝患者应重视病情，积极进行治疗。但临床上很多丙肝患者都会出现久治不愈的情况。那么，导致丙肝久治不愈的原因是什么？对
乙肝病毒dna数量高能怀孕吗？
咨询：我和妻子有近期怀孕的打算，但我所担心的是妻子患有慢性乙肝，且乙肝病毒dna数量也较高，这种情况会不会影响胎儿健康？所以想问问专家乙肝病毒dna数量高能怀孕吗？ 乙肝病毒dna数量高能怀孕吗？专
9成以上乙肝可控制 针头扎到传染乙肝率仅为1%-1‰
台湾中研院院士，台大医学院临床医学研究所所长 陈培哲教授 昨日，家庭医生在线在第五届福瑞肝纤维论坛上访问了来自台湾的肝病权威陈培哲教授，陈培哲教授解释说，90%-95%的乙肝是可以控制的，并且乙肝没
究竟怎样看待慢性乙肝病毒携带者？
南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授 “我爱健康”先生引用了准确的资料，做出了比较准确的分析。因他自己和姐姐是慢性乙肝携带者，所以非常关注这一问题，从文章中可以看出他曾经读过不少资料。非医学专业人士
肝功能能否查出肝癌？
肝功能能否查出肝癌？肝功能是临床常用的检测项目之一，常规体检中就包括，为此不少人都认为“肝功能还可排查恶性肿瘤”，这种认识到底正不正确？肝功能能不能查出肝癌呢？我们来了解一下。 肝功能能否查出肝癌？
联系QQ