慢性乙肝治疗的总体目标是什么?
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.3
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今年新发布的我国乙肝防治指南里规定的很明确,治疗的总体目标就是长期持续的抑制乙肝病毒的复制,这样的话可以减轻肝脏的炎症,肝炎病变恢复,减少肝硬化、肝癌的发生,可以提高病人的生活质量,提高病人的生存期。
这个目标当中有没有长期或者短期的目标?有人说大三阳转阴,或者转氨酶正常就可以。
首先应了解乙肝治疗评价疗效的标准,①一个是看ALT就是转氨酶恢复正常,表示肝脏的炎症恢复。②病毒(HBVDNA)明显下降。e异抗原阴转或者转换(e抗原阴转,e抗体转阳)。④最好还有一个肝穿刺肝组织检查,治疗之后肝脏炎症刺明显好转。
短期目标是病毒抑制,肝脏炎症好转。乙肝病人如果不抗病毒治疗,将来容易发生肝硬化、肝癌。所以长期目标是,这些病人不发生或者晚发生肝硬化、肝癌,这样病人的生存期延长,生活质量可以提高。
您刚才谈到一些治疗效果的判断,临床上需要做哪些检查?
乙肝病人抗病毒治疗是最重要的治疗。哪些病人应抗病毒治疗?一个是肝功能转氨酶升高,第二个是乙肝五项和乙肝病毒脱氧核糖核酸(即HBVDNA),后者最重要,直接代表有没有病毒活动复制,要不要治疗及疗效判断。乙肝病人想了解你的病情,需不需要治疗,疗效怎么样,必须要检查HBV-DNA。
明确目标以后,现在有很多网友比较疑惑一个问题,现在有没有办法彻底清除HBV DNA?
到目前国内外乙肝彻底治疗是不太可能的。只能治疗到病毒的抑制,病毒完全从体内清除的数字很低,所以需要比较长期的治疗,否则治疗以后有可能要复发。不过,你治疗和不治疗远期差别很大,乙肝病人通过抗病毒治疗,即使治疗效果不好,只要长期坚持治,发生肝硬化、肝癌的几率会降低。只要有乙肝病毒的病人,一定要治疗,合理治疗。
这个目标当中有没有长期或者短期的目标?有人说大三阳转阴,或者转氨酶正常就可以。
首先应了解乙肝治疗评价疗效的标准,①一个是看ALT就是转氨酶恢复正常,表示肝脏的炎症恢复。②病毒(HBVDNA)明显下降。e异抗原阴转或者转换(e抗原阴转,e抗体转阳)。④最好还有一个肝穿刺肝组织检查,治疗之后肝脏炎症刺明显好转。
短期目标是病毒抑制,肝脏炎症好转。乙肝病人如果不抗病毒治疗,将来容易发生肝硬化、肝癌。所以长期目标是,这些病人不发生或者晚发生肝硬化、肝癌,这样病人的生存期延长,生活质量可以提高。
您刚才谈到一些治疗效果的判断,临床上需要做哪些检查?
乙肝病人抗病毒治疗是最重要的治疗。哪些病人应抗病毒治疗?一个是肝功能转氨酶升高,第二个是乙肝五项和乙肝病毒脱氧核糖核酸(即HBVDNA),后者最重要,直接代表有没有病毒活动复制,要不要治疗及疗效判断。乙肝病人想了解你的病情,需不需要治疗,疗效怎么样,必须要检查HBV-DNA。
明确目标以后,现在有很多网友比较疑惑一个问题,现在有没有办法彻底清除HBV DNA?
到目前国内外乙肝彻底治疗是不太可能的。只能治疗到病毒的抑制,病毒完全从体内清除的数字很低,所以需要比较长期的治疗,否则治疗以后有可能要复发。不过,你治疗和不治疗远期差别很大,乙肝病人通过抗病毒治疗,即使治疗效果不好,只要长期坚持治,发生肝硬化、肝癌的几率会降低。只要有乙肝病毒的病人,一定要治疗,合理治疗。
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